精神疾患は、世界の非致死性疾患負担の主な原因の1つであり、小児、青年、若者の間で有病率が上昇している。中国・Northwest Women's and Children's HospitalのWei Liu氏らは、GBD 2021データを用いて、9つの精神疾患について、1990～2021年の地域、年齢、性別による推定値を分析し、2050年までの負担を予測した。Frontiers in Public Health誌2025年9月16日号の報告。
年齢調整有病率（ASPR）および障害調整生存年数率（ASDR）の平均年変化率（AAPC）および年変化率（APC）を算出した。分解分析、不平等分析、フロンティア分析、比較リスク分析、ベイズ統計を用いた年齢・時代・コホート分析を実施した。
主な結果は以下のとおり。
・1990年と比較し、2021年の世界の負担は若年層で有意に増加した。
【ASPR】AAPC：0.15、95％信頼区間（CI）：0.14～0.16
【ASDR】AAPC：0.40、95％CI：0.29～0.51
・若年層における世界的負担は、2019年以降に急増した。
【ASPR】APC：4.74、95％CI：4.55～4.93
【ASDR】APC：6.64、95％CI：4.88～8.42
・男性は女性よりも負担が大きく、年齢層によって性別特有のパターンに、ばらつきが見られた。
・負担は、社会人口統計指数（SDI）により大きく異なり、SDIの高い地域では最も高かった（ASPR：1万2,913.13、95％不確実性区間[UI]：1万1,135.82～1万4,874.98、ASDR：1,750.41、95％UI：1,253.46～2,328.87）。
・9つの精神疾患の負担の変化は、世界レベル、地域レベル、国レベルで異なっていた。
・分解分析では、有病率と障害調整生存年数（DALY）の変化は、主に人口増加（各々、84.86％、57.92％）に起因しており、SDIの高い地域で最も顕著な改善が見られた。
・フロンティア分析では、高所得国・地域では負担軽減の可能性があることが示唆された。
・世界的に、不安症、うつ病、特発性発達性知的障害の主なリスク因子として、小児期の性的虐待、いじめ、親密なパートナーによる暴力、鉛曝露が特定された。
・2050年までに精神疾患の負担は減少すると予測された（人口10万人当たりASPR：6,120.71、95％CI：3,973.57～8,267.85、人口10万人当たりASDR：844.71、95％CI：529.48～1,159.94）。
著者らは「2050年までに精神疾患の負担は減少すると予測されているものの、世界の精神疾患の負担は増加しており、人口間で大きな格差が認められた。近年の急増傾向により、世界的な予防の強化と公平な医療の拡充が求められている」とまとめている。
（鷹野 敦夫）
