統合失調症患者の脳組織喪失に関わる脂肪酸、薬剤間でも違いが

　

　ドコサヘキサエン酸（DHA）やエイコサペンタエン酸（EPA）は脳内の細胞シグナルカスケードにおいて重要な役割を持つ脂肪酸である。通常の老化における脳組織の喪失は、多価不飽和脂肪酸（PUFA）の膜異常が関連していると言われている。また、統合失調症患者ではPUFAの膜異常が報告されている。van der Kemp氏らは、統合失調症患者の脳組織の喪失にPUFAが関連しているかについて、システマティックレビューおよびメタアナリシスを行った。その結果、統合失調症患者では赤血球膜におけるPUFA濃度の減少が認められ、使用する薬剤によっても違いがあることが明らかとなった。Schizophr Res誌2012年11月号の報告。

　赤血球膜のPUFAを統合失調症患者および対照群で比較した研究を、MEDLINE検索により抽出した。患者は薬物治療が実施されていない初発エピソード統合失調症患者、および定型または非定型抗精神病薬による治療を行っている患者に分類した。14報の研究から、統合失調症患者429例、コントロール群444例が抽出された。Cohen's dエフェクトサイズはランダム効果モデルを用いて、赤血球におけるPUFAを算出した。

主な結果は以下のとおり。

・薬物治療経験がない患者と定型抗精神病薬使用患者では、アラキドン酸（AA）、DHA、ドコサペンタエン酸（DPA）濃度の有意な減少が認められた（p<0.01）。
・定型抗精神病薬使用患者では、リノール酸（LA）、ジホモ-γ-リノレン酸（DGLA）、EPA、ドコサテトラエン酸（DTA）の減少も認められた（p<0.01）。
・非定型抗精神病薬使用患者では、DHAの減少のみ認められた（p<0.01）。

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（ケアネット　鷹野 敦夫）