母親の身長が高いほど、生まれる子どもの死亡率が低下 最終更新:2009/05/12 ジャーナル四天王 母親の身長が高いほうが、生まれてくる子どもの死亡率は下がる傾向があるようだ。子どもが標準体重未満になるリスク、また発育不全、るいそう、貧血のそれぞれの発生リスクもまた、母親の身長が高いほど低下するという。これは米国Harvard大学のS. V. Subramanian氏らが、インドの5万人超の子どもについて行った調査で明らかにしたもので、JAMA誌2009年4月22/29日号で発表した。
米国高齢者の外来から入院への継続的ケア、過去10年で状況は悪化 最終更新:2009/05/12 ジャーナル四天王 米国で、高齢入院患者に対する、外来時からの継続的ケアの状況を調べたところ、過去10年間で悪化していることがわかった。入院前1年間に外来で診察をした医師が、入院時にも診察をしていた割合は、1996年の約5割から、2006年には約4割に減少していた。これは、米国Texas大学のGulshan Sharma氏らが明らかにしたもので、JAMA誌2009年4月22/29日号に発表した。
「抗うつ薬の適正使用に関する委員会」発足 最終更新:2009/05/11 医療一般 日本うつ病学会は1日、厚生労働省医薬食品局安全対策課からの依頼を受け、抗うつ薬の副作用をはじめとする薬物療法に関する諸問題を専門家の立場から検討し、適正な抗うつ薬の使用法を提言すべく、学会内に「抗うつ薬の適正使用に関する委員会」を設立したと発表した。
イレッサ、欧州にて販売承認勧告取得 最終更新:2009/05/11 医療一般 英国アストラゼネカ社は7日、欧州医薬品審査庁（EMEA）で医薬品の科学的評価を担当する医薬品委員会（CHMP）において、抗がん剤「イレッサ」（一般名：ゲフィチニブ）が非小細胞肺がんを対象に販売承認勧告を受けたことを発表した。
感染研が新型インフルエンザの「診断の流れ」と「治療・予防投与の流れ」を掲載 最終更新:2009/05/08 医療一般 国立感染症研究所感染症情報センターは5月6日、日本国内の医療機関に向けて、新型インフルエンザの診断・治療・予防投薬について示した文書を掲載した。
ICUでの投薬ミスは日常的に起きている、報告・チェック体制がミスを防ぐ最大の武器 最終更新:2009/05/01 ジャーナル四天王 非経口の投薬ミスは、ICUでは日常的に起きており、深刻な医療安全の問題であることが、ESICM（European Society of Intensive Care Medicine）の質改善研究グループによって行われた、27ヵ国113施設のICUを対象とした多国籍前向き研究の結果、明らかになった。BMJ誌2009年4月18日号（オンライン版2009年3月12日号）掲載より。
50歳を過ぎて禁煙できない人は、せめて休みの日に運動を 最終更新:2009/05/01 ジャーナル四天王 中高年で禁煙ができない人も、休みの日に少しでも体を動かせば、禁煙したのと同じくらい長生き効果があることが、スウェーデン中部の都市ウプサラ県での住民コホート追跡調査から報告された。ウプサラ大学（スウェーデン）整形外科/研究センターのLiisa Byberg氏らが、1970～1973年の間に満50歳だった同県男性2,205人を35年にわたり追跡調査した結果で、2009年4月18日号（オンライン版2009年3月5日号）で掲載された。
厚労省、症例定義と届け出基準をまとめる 最終更新:2009/05/01 医療一般 厚生労働省は4月29日、新型インフルエンザ（豚インフルエンザH1N1）の症例定義と届け出様式を公表した。 ●新型インフルエンザ（豚インフルエンザＨ１Ｎ１）に係る症例定義及び届出様式についてhttp://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090429-03.html
米国CDC暫定ガイダンス、豚インフルエンザで妊婦の治療・予防にも抗ウイルス薬を推奨 最終更新:2009/05/01 医療一般 米疾病対策センター（CDC）は米東部時間28日午後1時45分、豚由来インフルエンザウイルスの妊婦に対する治療や感染予防に関する暫定ガイダンスを発表、妊婦であっても抗インフルエンザ薬による治療、予防を推奨している。 注：ガイダンスは暫定的なものであり、今後、データの蓄積により変更もありえる ●Interim Guidance—Pregnant Women and Swine Influenza: Considerations for Clinicianshttp://www.cdc.gov/swineflu/clinician_pregnant.htm
米国CDC暫定ガイダンス、豚インフルエンザで1歳未満にもオセルタミビルを推奨 最終更新:2009/05/01 医療一般 米疾病対策センター（CDC）は米東部時間28日午後7時、豚由来インフルエンザウイルス感染の確定例や疑い例の小児を診る米国の臨床医に向けて暫定ガイダンスを発表、1歳以上の幼児の豚由来インフルエンザの治療と予防にオセルタミビルとザナミビルの投与を推奨している。 注：ガイダンスは暫定的なものであり、今後、データの蓄積により変更もありえる ●Interim Guidance for Clinicians on the Prevention and Treatment of Swine-Origin Influenza Virus Infection in Young Childrenhttp://www.cdc.gov/swineflu/childrentreatment.htm
ドベシル酸カルシウムに、糖尿病による黄斑浮腫の抑制効果はない：CALDIRET試験 最終更新:2009/04/30 ジャーナル四天王 ドベシル酸カルシウムは、糖尿病患者において臨床的に有意な黄斑浮腫（clinically significant macular oedema; CSME）の発症リスクを低減させないことが、ドイツLudwig-Maximilians大学眼科のChristos Haritoglou氏らが実施した多施設共同試験（CALDIRET試験）で明らかとなった。糖尿病性網膜症は労働年齢人口の最も重要な失明原因であり、レーザー治療などの有効な治療法があるにもかかわらず1型糖尿病患者の約90%が網膜症や黄斑浮腫で失明している。静脈治療薬であるドベシル酸カルシウムは慢性静脈不全や痔核などの血管疾患に有効で、現在60ヵ国以上で処方されているという。Lancet誌2009年4月18日号掲載の報告。
HIV-1感染者に対する抗レトロウイルス薬療法はいつ開始すべきか? 最終更新:2009/04/30 ジャーナル四天王 AIDS非発症HIV-1感染者に対する抗レトロウイルス薬療法は、CD4細胞数が350/μLまで低下する前に開始すべきことが、When To Start Consortiumによる共同解析で明らかとなった。HIV-1感染者にどのタイミングで併用抗レトロウイルス薬療法を開始すべきかという重要課題を解決するには、CD4細胞数の閾値の下限を決定する必要があるが、これを目的とした無作為化対照比較試験はいまだなされていないという。同研究グループのJonathan A C Sterne氏（イギリスBristol大学社会医学科）らが、Lancet誌2009年4月18日号（オンライン版2009年4月9日号）で報告した。
大人の血友病患者の情報サイト「ヘモフィリア・ステーション」がオープン 最終更新:2009/04/30 医療一般 バクスター株式会社は27日、大人の血友病患者さんの情報サイト「ヘモフィリア・ステーション」（http://www.hemophiliagalaxy.org/ptp/index.html）を新設したと発表した。
持効性抗精神病剤「リスパダール コンスタ筋注用」が承認取得 最終更新:2009/04/30 医療一般 ヤンセンファーマ株式会社は、4月22日付で抗精神病剤「リスパダール」（一般名：リスペリドン）の新投与経路である「リスパダールコンスタ筋注用」（一般名：リスペリドン持効性懸濁注射液）の製造販売承認を取得したと発表した。
「減塩」に取り組んでいても、塩分に対する正しい知識を持っている人は少ない 最終更新:2009/04/30 医療一般 ノバルティス ファーマ株式会社は27日、40歳以上の男女412名を対象に行った「塩分摂取に関する意識調査」から、9割以上が塩分摂取が高血圧を引き起こす原因に関係があると知っており、塩分の摂取量を気にしながらも、実生活で「減塩」に取り組んでいる人は約半数しかおらず、塩分に対する意識と実態とに差があることがわかったと発表した。
【医師限定記事】子供の医療費の無料化には賛否分かれる 最終更新:2009/04/30 医療一般 子供の医療費の無料化に取り組む自治体が増えているが、医師限定コミュニティ「Dr'sVoice」で行ったアンケート「子供の医療費の無料化はコンビニ受診を促す？」の結果によると、コンビニ受診の懸念もあり、賛否は分かれた。
【医師限定記事】ドクターフィーの導入には8割の医師が前向き 最終更新:2009/04/30 医療一般 専門医資格と診療報酬の連動といったドクターフィーに関して、医師限定コミュニティ「Dr'sVoice」で行ったアンケート「ドクターフィーの導入で医師の評価に差を付けろ！？」の結果によると、約8割の医師が賛成と回答していた。
ARB バルサルタン、心房細動の再発予防効果得られず 最終更新:2009/04/29 ジャーナル四天王 アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）投与によっても心房細動の再発予防効果が得られなかったことが報告された。心房細動に関して今のところ、コントロール可能な理想的な治療はないとされる一方で、実験的研究でARBが心房リモデリングに影響を与えることが、また臨床試験からはARBの心房細動予防の可能性が示唆されていた。報告は、バルサルタン（商品名：ディオバン）に関する大規模多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験GISSI-AFからで、NEJM誌2009年4月16日号で掲載された。
抗てんかん薬の妊婦服用による出産児への影響には差がある 最終更新:2009/04/29 ジャーナル四天王 抗てんかん薬の妊婦服用に関して、米英での多施設共同前向き観察研究NEADの解析から、薬剤によって出産児のリスク増大に差異があることが明らかになった。抗てんかん薬は発達障害や奇形リスクを増大するとして、米国神経学会のガイドラインなどで一律に、妊婦の服用を禁じている。しかし、そのエビデンス研究は十分ではない。本報告は、NEJM誌2009年4月16日号に掲載されている。
高齢の2型糖尿病患者、重度低血糖で認知症リスクが増大 最終更新:2009/04/28 ジャーナル四天王 高齢の2型糖尿病患者で、入院や救急外来を必要とするほどの低血糖になると、認知症の発症リスクが有意に増大することが明らかにされた。1型糖尿病の小児で、急性低血糖が認知障害に関与する可能性があることは知られているが、高齢の2型糖尿病患者の同関連性についての研究は、これまで明らかにされていない。報告は、米国Kaiser PermanenteのRachel A. Whitmer氏らが、約1万7,000人の患者を追跡調査したもので、JAMA誌2009年4月15日号で発表した。
