プライマリケアにおける高齢者の尿路感染症には速やかな抗菌薬処方が有効（解説：小金丸 博 氏）－1023
オリジナルのニュース
高齢者の尿路感染症、抗菌薬即時処方で死亡リスク減／BMJ(2019/03/12掲載)
尿路感染症は高齢者における最も代表的な細菌感染症である。重症度は自然軽快する軽症のものから、死亡率が20～40％に至る重症敗血症まで幅広い。高齢者では典型的な臨床経過や局所症状を認めないことも多く、診断は困難である。そのうえ、65歳以上の女性の20％以上に無症候性細菌尿を認めることが尿路感染症の診断をさらに困難にする。現在、薬剤耐性菌を減らすための対策として世界中で抗菌薬の適正使用を推進する動きがある。…
新規会員登録はこちら
小金丸 博先生の他のコメント
新型コロナウイルス肺炎41例の臨床的特徴（解説：小金丸博氏）－1186(2020/02/07掲載)
咽頭・扁桃炎に対するペニシリンV減量の試み（解説：小金丸博氏）－1153(2019/12/11掲載)
SCARLET試験：敗血症関連凝固障害に対する遺伝子組み換えヒト可溶性トロンボモジュリンの有効性（解説：小金丸博氏）－1066(2019/06/27掲載)
ABATE Infection trial：非ICUにおけるクロルヘキシジン清拭は耐性菌発生を抑制できるか？（解説：小金丸博氏）－1043(2019/05/13掲載)
MRSA保菌者に対する退院後の除菌療法（解説：小金丸博氏）－1015(2019/03/13掲載)
ネットワークメタ解析で評価した帯状疱疹ワクチンの有効性と安全性（解説：小金丸博氏）－959(2018/11/28掲載)
新たな結核菌ワクチンの第II相試験（解説：小金丸博氏）－901(2018/08/17掲載)
ProACT試験－プロカルシトニン値を指標とした抗菌薬使用（解説：小金丸博氏）－877(2018/06/22掲載)
急性単純性膀胱炎に対するガイドライン推奨治療の比較試験（解説：小金丸博氏）－860(2018/05/30掲載)
APROCCHSS試験－敗血症性ショックに対するステロイド2剤併用（解説：小金丸博氏）－831(2018/03/26掲載)
ARREST試験：黄色ブドウ球菌菌血症に対するリファンピシン併用療法（解説：小金丸博氏）－811(2018/02/14掲載)
再発性ディフィシル感染症に対する糞便移植－経口カプセル投与は有効か－（解説：小金丸博氏）－788(2017/12/25掲載)
流行性耳下腺炎アウトブレイク時のMMRワクチン追加接種の有効性（解説：小金丸博氏）－744(2017/10/13掲載)
米国で経鼻弱毒生インフルエンザワクチンが非推奨へ変更された理由（解説：小金丸博氏）－739(2017/10/03掲載)
遺伝子組み換えインフルエンザワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－712(2017/08/17掲載)
敗血症に対する初期治療戦略完了までの時間と院内死亡率の関係（解説：小金丸 博 氏）－700(2017/07/21掲載)
蜂窩織炎の初期治療にMRSAカバーは必要か？（解説：小金丸 博 氏）－691(2017/07/03掲載)
咽頭痛に対するステロイドの症状軽減効果（解説：小金丸 博 氏）－679(2017/05/18掲載)
敗血症診断の新基準は患者の院内死亡を正確に予測できるか？（解説：小金丸 博 氏）－640(2017/02/09掲載)
クランベリーカプセルで高齢女性の細菌尿と膿尿を予防できるか？（解説：小金丸 博 氏）－613(2016/11/23掲載)
70歳以上高齢者に対する帯状疱疹サブユニットワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－596(2016/10/04掲載)
気道感染症に対する抗菌薬処方の減少と感染症合併リスクの関係（解説：小金丸 博 氏）－573(2016/08/01掲載)
カテーテル関連尿路感染症の予防プログラム（解説：小金丸 博 氏）－555(2016/06/23掲載)
単純性膀胱炎に対するイブプロフェンの効果（解説：小金丸 博 氏）－476(2016/02/09掲載)
卵アレルギーと弱毒生インフルエンザワクチン（解説：小金丸 博 氏）－475(2016/02/03掲載)
CLEAN試験：血管内カテーテル挿入時の皮膚消毒はクロルヘキシジン・アルコール（解説：小金丸 博 氏）－440(2015/10/30掲載)
PRIMIT試験：インターネットによる手洗いの奨励がもたらす効果（解説：小金丸 博 氏）－418(2015/09/28掲載)
成人市中肺炎の原因微生物（解説：小金丸 博 氏）－390(2015/08/03掲載)
非毒素産生株でクロストリジウム・ディフィシル感染症の再発を予防（解説：小金丸 博 氏）－364(2015/06/05掲載)
エアロゾル麻疹ワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－360(2015/05/25掲載)
成人に対する13価肺炎球菌結合型ワクチンの有効性を示したCAPiTA trial（解説：小金丸 博 氏）－339(2015/04/09掲載)
市中肺炎患者に対するステロイド投与は症状が安定するまでの期間を短くすることができるか？（解説：小金丸 博 氏）－311(2015/02/18掲載)
結核性心膜炎に対するプレドニゾロンおよび免疫補助療法（解説：小金丸 博 氏）－268(2014/10/30掲載)
高齢者に対する高用量インフルエンザワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－238(2014/09/10掲載)
HIV感染患者に対するイソニアジドの予防投与は有効か？（解説：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(220)より－(2014/07/02掲載)
中国で見つかった鳥インフルエンザA（H7N9）ウイルス感染症の疫学調査（続報）（コメンテーター：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(184)より－(2014/03/14掲載)
急性咽頭炎に対する抗菌薬の適応はどのように判断するか？（コメンテーター：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(160)より－(2013/12/11掲載)
米国における7価結合型肺炎球菌ワクチンの効果を検証（コメンテーター：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(127)より－(2013/09/03掲載)
重症インフルエンザ患者に対するオセルタミビル2倍量投与の有用性（コメンテーター：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(108)より－(2013/06/27掲載)
中国で見つかった鳥インフルエンザA（H7N9）ウイルス感染症の疫学調査（コメンテーター：小金丸 博 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(97)より－(2013/05/15掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(87)〕 クリプトコッカス髄膜炎に対する抗真菌薬の併用療法は単独療法より有効か？(2013/04/24掲載)
J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは
J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。
本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。
［ 最新ニュース ］
乾癬性関節炎、新規抗体薬bimekizumabは有効か？／Lancet（2020/02/21）
心原性ショックのAMI、軸流ポンプLVAD vs.IABP／JAMA（2020/02/21）
災害診療に影響大なエネルギー、電気よりも…（2020/02/21）
肺がんEGFR変異の検出、凍結生検でより高く／Lung Cancer（2020/02/21）
統合失調症患者の再入院減少のための長時間作用型持効性注射剤の実際の効果（2020/02/21）
米でインフルエンザが猛威、死者1万人超（2020/02/21）
「二次性徴」抑制でトランスジェンダーの自殺リスクが低下か（2020/02/21）
［ あわせて読みたい ］
第15回 追憶の研修医時代が手の中でよみがえる本【Dr.倉原の“俺の本棚”】（2019/03/19）
Dr.林の笑劇的救急問答14<上巻>（2019/03/15）
“医療者ではできない”がん患者支援…がん経験者コミュニティ「5years」【Oncologyインタビュー】第3回（2019/03/04）
膀胱がん、BCG投与後のPD-L1発現誘導【Oncologyインタビュー】第2回 （2019/02/18）
志水太郎の診断戦略ケーススタディ（2019/02/15）
第14回 今こそ風邪診療を見直す時【Dr.倉原の“俺の本棚”】（2019/02/12）
Dr.長尾の胸部X線クイズ 全3巻セット（2019/01/15）
Dr.長尾の胸部X線クイズ 上級編 （2019/01/15）
第13回 全医師必携【Dr.倉原の“俺の本棚”】（2019/01/11）
Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡 （2018/12/15）
本記事のコメンテーター
小金丸 博( こがねまる ひろし ) 氏
東京都健康長寿医療センター 感染症内科医長
J-CLEAR推薦コメンテーター