“the lower, the better”だけならば、苦労はない（解説：石上 友章 氏）－477 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2016/02/10 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 石上 友章( いしがみ ともあき ) 氏 横浜市立大学附属病院循環器内科 教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 治療前血圧によらず、降圧で心血管リスクが減少／Lancet(2016/01/13掲載) 降圧治療についての、Ettehad氏らのシステマティック・レビュー（SR）/メタ解析の論文は、米国心臓協会（AHA）学術会議での発表と同時にNew England Journal of Medicineに掲載された、“鳴り物入り”のSPRINT試験同様に、降圧治療における、いわゆる“the lower, the better”戦略の正当性を証明する重要な研究成果である。 ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 石上 友章先生の他のコメント マルチキナーゼ阻害薬・スニチニブの水平展開－難治性褐色細胞腫への応用 PhaseII試験が、Lancet誌に掲載されました!?（解説：石上友章氏） (2024/04/11掲載) RNA干渉が切り開く、画期的な高血圧治療薬―zilebesiranの挑戦―（解説：石上友章氏） (2023/09/01掲載) COVID-19の転帰に、レニン・アンジオテンシン系が重要な役割を果たしているのか？―（解説：石上友章氏） (2023/05/31掲載) 推定GFR値を、より正確に知る―欧州腎機能コンソーシアムの報告―（解説：石上友章氏） (2023/03/30掲載) アルドステロン合成酵素に対する選択性を100倍にしたbaxdrostatによる第II相試験の結果は、治療抵抗性高血圧症に有効である可能性が示された―（解説：石上友章氏） (2023/02/22掲載) 進行期CKDにRA系阻害薬は有益か？―STOP ACEi試験が教えてくれた―（解説：石上友章氏） (2022/12/20掲載) SGLT1/2阻害薬sotagliflozinに、蹉跌あり！（解説：石上友章氏）－1357 (2021/02/19掲載) FIDELIO-DKD試験-非ステロイド系選択的鉱質コルチコイド受容体拮抗薬finerenoneに、心腎保護効果あり！（解説：石上友章氏）－1340 (2021/01/12掲載) 第二アンジオテンシン変換酵素(ACE2)は、ヒトの運命をつかさどる『X因子』か？（解説：石上友章氏）－1309 (2020/10/29掲載) 「複合的減塩」のすすめ―まずは、カリウム代用塩の活用を！（解説：石上友章氏）－1237 (2020/06/04掲載) SARS-CoV-2との戦いーACE2は、味方か敵か？（解説：石上友章氏）－1218 (2020/04/23掲載) アルドステロン拮抗薬の死角を制する！（解説：石上友章氏）－1130 (2019/11/07掲載) 人種は、リスクか？- CREOLE試験の挑戦（解説：石上友章氏）－1065 (2019/06/26掲載) 現実と乖離する「ナトリウム・カリウム摂取量」と、健康長寿（解説：石上友章氏）－1047 (2019/05/15掲載) 腎疾患・CKDも遺伝子診断の時代へ！（解説：石上友章氏）－1006 (2019/02/19掲載) 『減塩パラドックス』Revisit！ Populationか、Communityか、Individualか？（解説：石上友章氏）－920 (2018/09/26掲載) “2008年rosiglitazoneの呪い”は、いつまで続くのか？（解説：石上友章氏）－851 (2018/05/08掲載) 治療抵抗性高血圧に、薬剤師による個別カウンセリングが有効である（解説：石上友章氏）－843 (2018/04/24掲載) 1型糖尿病の臓器障害に、RA系阻害薬は有効か？（解説：石上友章氏）－776 (2017/12/06掲載) 現代でも通用する、「医食同源」のライフスタイル・健康長寿の秘訣は、食にあり（解説：石上友章氏）－723 (2017/08/30掲載) DASHダイエットは、痛風・高尿酸血症にも有効な「長生きダイエット」!（解説：石上 友章 氏）－688 (2017/06/28掲載) 腎保護効果は見せかけだった～RA系阻害薬は『万能の妙薬』ではない～（解説：石上 友章 氏）－669 (2017/04/20掲載) あれは幻だったのか？RA系阻害薬の“降圧を超えた臓器保護作用”（解説：石上 友章 氏）－648 (2017/03/03掲載) 脳出血再発抑制に降圧は有効。それでもRCTは必要（解説：石上 友章 氏）－425 (2015/10/06掲載) 葉酸補充で、脳卒中が減る－臨床試験デザインの重要さを、あらためて教えてくれたCSPPT試験（解説：石上 友章 氏）－352 (2015/04/24掲載) 治療抵抗性高血圧の切り札は、これか？～ROX Couplerの挑戦！（解説：石上 友章 氏）－313 (2015/02/20掲載) 脳卒中急性期の高血圧管理は、効果がない？ ～無数のCQに、臨床試験は応えられるのか -ENOS試験の教訓～（解説：石上 友章 氏）－279 (2014/11/25掲載) ガイドラインの正当性の検証は、大規模登録観察研究で！～219万3,425件に上る分娩登録からみた、分娩後急性腎不全のリスクと対策（解説：石上 友章 氏）－244 (2014/09/22掲載) EBMがもたらした、究極の“心血管イベント抑制”薬ポリピルは、実現するか（解説：石上 友章 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(224)より－ (2014/07/11掲載) 血圧長期変動性よりも若年時の血圧が、冠状動脈石灰化スコアに影響を及ぼすことが明らかになる（コメンテーター：石上 友章 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(186)より－ (2014/03/18掲載) CKDでも、RA系阻害薬にBeyond Blood Pressure Lowering効果は認められない。（コメンテーター：石上 友章 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(146)より－ (2013/11/20掲載) 改めて問われる、心血管リスクとしての腎結石の意義（コメンテーター：石上 友章 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(126)より－ (2013/08/27掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(90)〕 否定された『減塩パラドックス』―降圧の基本は、やはり減塩。 (2013/05/02掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(50)〕 降圧薬併用にNSAIDsで、急性腎障害が増加する！－多剤併用にご用心 (2013/02/13掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(43)〕 もうひとつのeGFR算出式（CKD-EPI）を使った200万人規模のメタ解析が明らかにする『高齢者CKDはAgingに非ず』 (2013/01/08掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(13)〕 心房細動診療のピットフォール―心房細動で出血死させないために。CKDに配慮したリスク評価を！ (2012/09/04掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 心エコーの自動解析AIシステム「PanEcho」、精度は？／JAMA（2025/07/04） 1日1回の経口orforglipron、早期2型DMのHbA1c改善／NEJM（2025/07/04） 賃金・物価上昇、診療報酬改定が直撃！診療所の経営は？／医師1,000人アンケート（2025/07/04） 双極性うつ病に対する抗うつ薬使用と躁転リスク（2025/07/04） オピオイド使用がん患者へのナルデメジン、便秘予防にも有用～日本のRCTで評価／JCO（2025/07/04） 内側側頭葉切除術は薬剤抵抗性てんかんの発作を高率に抑制する（2025/07/04） 先行的腎移植にベネフィットはあるのか（2025/07/04） 乳児期の犬への曝露は幼少期のアトピーリスクを低下させる？（2025/07/04） ［ あわせて読みたい ］ Dr.たけしの本当にスゴい症候診断2（2016/02/07） ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー（2015/12/07） Dr.香坂のすぐ行動できる心電図 ECG for the Action! （2015/10/07） 薬剤性QT延長症候群とは（2015/09/30） ナベちゃん先生のだれでも撮れる心エコー（2015/09/08） HDLの質に注目した新たなアプローチ ―脂質異常症患者における高純度EPA製剤の投与意義―（2015/07/10）
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