腎保護効果は、見せかけだった~RA系阻害薬は『万能の妙薬』ではない~(解説:石上 友章 氏)-669 提供元:臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日:2017/04/20 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 石上 友章( いしがみ ともあき ) 氏 横浜市立大学附属病院循環器内科 教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース RAS阻害薬によるクレアチニン値増加、30%未満でもリスク/BMJ(2017/03/23掲載) CKD診療のゴールは、腎保護と心血管保護の両立にある。CKD合併高血圧は、降圧による心血管イベントの抑制と、腎機能の低下の抑制を、同時に満たすことで、最善・最良の医療を提供したことになる。RA系阻害薬は、CKD合併高血圧の治療においても、ファーストラインの選択肢として位置付けられている。RA系阻害薬には、特異的な腎保護作用があると信じられていたことから、糖尿病性腎症の発症や進展にはより好ましい選択肢であるとさ… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) 石上 友章先生の他のコメント マルチキナーゼ阻害薬・スニチニブの水平展開-難治性褐色細胞腫への応用 PhaseII試験が、Lancet誌に掲載されました!?(解説:石上友章氏) (2024/04/11掲載) RNA干渉が切り開く、画期的な高血圧治療薬―zilebesiranの挑戦―(解説:石上友章氏) (2023/09/01掲載) COVID-19の転帰に、レニン・アンジオテンシン系が重要な役割を果たしているのか?―(解説:石上友章氏) (2023/05/31掲載) 推定GFR値を、より正確に知る―欧州腎機能コンソーシアムの報告―(解説:石上友章氏) (2023/03/30掲載) アルドステロン合成酵素に対する選択性を100倍にしたbaxdrostatによる第II相試験の結果は、治療抵抗性高血圧症に有効である可能性が示された―(解説:石上友章氏) (2023/02/22掲載) 進行期CKDにRA系阻害薬は有益か?―STOP ACEi試験が教えてくれた―(解説:石上友章氏) (2022/12/20掲載) SGLT1/2阻害薬sotagliflozinに、蹉跌あり!(解説:石上友章氏)-1357 (2021/02/19掲載) FIDELIO-DKD試験-非ステロイド系選択的鉱質コルチコイド受容体拮抗薬finerenoneに、心腎保護効果あり!(解説:石上友章氏)-1340 (2021/01/12掲載) 第二アンジオテンシン変換酵素(ACE2)は、ヒトの運命をつかさどる『X因子』か?(解説:石上友章氏)-1309 (2020/10/29掲載) 「複合的減塩」のすすめ―まずは、カリウム代用塩の活用を!(解説:石上友章氏)-1237 (2020/06/04掲載) SARS-CoV-2との戦いーACE2は、味方か敵か?(解説:石上友章氏)-1218 (2020/04/23掲載) アルドステロン拮抗薬の死角を制する!(解説:石上友章氏)-1130 (2019/11/07掲載) 人種は、リスクか?- CREOLE試験の挑戦(解説:石上友章氏)-1065 (2019/06/26掲載) 現実と乖離する「ナトリウム・カリウム摂取量」と、健康長寿(解説:石上友章氏)-1047 (2019/05/15掲載) 腎疾患・CKDも遺伝子診断の時代へ!(解説:石上友章氏)-1006 (2019/02/19掲載) 『減塩パラドックス』Revisit! Populationか、Communityか、Individualか?(解説:石上友章氏)-920 (2018/09/26掲載) “2008年rosiglitazoneの呪い”は、いつまで続くのか?(解説:石上友章氏)-851 (2018/05/08掲載) 治療抵抗性高血圧に、薬剤師による個別カウンセリングが有効である(解説:石上友章氏)-843 (2018/04/24掲載) 1型糖尿病の臓器障害に、RA系阻害薬は有効か?(解説:石上友章氏)-776 (2017/12/06掲載) 現代でも通用する、「医食同源」のライフスタイル・健康長寿の秘訣は、食にあり(解説:石上友章氏)-723 (2017/08/30掲載) DASHダイエットは、痛風・高尿酸血症にも有効な「長生きダイエット」!(解説:石上 友章 氏)-688 (2017/06/28掲載) あれは幻だったのか?RA系阻害薬の“降圧を超えた臓器保護作用”(解説:石上 友章 氏)-648 (2017/03/03掲載) “the lower, the better”だけならば、苦労はない(解説:石上 友章 氏)-477 (2016/02/10掲載) 脳出血再発抑制に降圧は有効。それでもRCTは必要(解説:石上 友章 氏)-425 (2015/10/06掲載) 葉酸補充で、脳卒中が減る-臨床試験デザインの重要さを、あらためて教えてくれたCSPPT試験(解説:石上 友章 氏)-352 (2015/04/24掲載) 治療抵抗性高血圧の切り札は、これか?~ROX Couplerの挑戦!(解説:石上 友章 氏)-313 (2015/02/20掲載) 脳卒中急性期の高血圧管理は、効果がない? ~無数のCQに、臨床試験は応えられるのか -ENOS試験の教訓~(解説:石上 友章 氏)-279 (2014/11/25掲載) ガイドラインの正当性の検証は、大規模登録観察研究で!~219万3,425件に上る分娩登録からみた、分娩後急性腎不全のリスクと対策(解説:石上 友章 氏)-244 (2014/09/22掲載) EBMがもたらした、究極の“心血管イベント抑制”薬ポリピルは、実現するか(解説:石上 友章 氏)-CLEAR! ジャーナル四天王(224)より- (2014/07/11掲載) 血圧長期変動性よりも若年時の血圧が、冠状動脈石灰化スコアに影響を及ぼすことが明らかになる(コメンテーター:石上 友章 氏)-CLEAR! ジャーナル四天王(186)より- (2014/03/18掲載) CKDでも、RA系阻害薬にBeyond Blood Pressure Lowering効果は認められない。(コメンテーター:石上 友章 氏)-CLEAR! ジャーナル四天王(146)より- (2013/11/20掲載) 改めて問われる、心血管リスクとしての腎結石の意義(コメンテーター:石上 友章 氏)-CLEAR! ジャーナル四天王(126)より- (2013/08/27掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(90)〕 否定された『減塩パラドックス』―降圧の基本は、やはり減塩。 (2013/05/02掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(50)〕 降圧薬併用にNSAIDsで、急性腎障害が増加する!-多剤併用にご用心 (2013/02/13掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(43)〕 もうひとつのeGFR算出式(CKD-EPI)を使った200万人規模のメタ解析が明らかにする『高齢者CKDはAgingに非ず』 (2013/01/08掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(13)〕 心房細動診療のピットフォール―心房細動で出血死させないために。CKDに配慮したリスク評価を! (2012/09/04掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート [ 最新ニュース ] 症候性心房細動への肺静脈隔離術vs.シャム/JAMA(2024/10/04) インスリン未治療の2型糖尿病、efsitora vs.デグルデク/NEJM(2024/10/04) SGLT2阻害薬は認知症の発症をも予防できるのか?(解説:住谷哲氏)(2024/10/04) ワクチン接種はかかりつけ医に相談を/日医(2024/10/04) pMMR/MSS大腸がん、免疫検査陽性例はペムブロリズマブ上乗せが奏効(POCHI)/ESMO2024(2024/10/04) 高齢者へのImpellaの安全性・有効性~J-PVADレジストリより/日本心臓病学会(2024/10/04) やりがい?ワークライフバランス?若手医師が専攻領域を選んだ理由・変更した理由(2024/10/04) 国内初HIV曝露前予防(PrEP)適応取得、その意義と残された課題/ギリアド(2024/10/04) 統合失調症における抗精神病薬使用と心臓突然死との関連(2024/10/04) [ あわせて読みたい ] Dr.宮本のママもナットク!小児科コモンプラクティス (2017/04/07) Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3 (2017/04/07) Dr.香坂のアカデミック・パスポート 「文献の引き方」から「論文の書き方」まで (2017/03/07) 突然やってくる!? 外国人患者さん対応エピソード集(2017/02/15) Dr.林の笑劇的救急問答12<下巻>(2017/02/07) 患者コミュニケーション塾(2017/01/20) スーさんの急変エコー 裏ワザ小ワザ (2017/01/07) Dr.林の笑劇的救急問答12<上巻>(2016/10/07) Dr.加藤の「これだけ眼科」(2016/10/07) イワケンの「極論で語る感染症内科」講義 (2016/08/07)
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