外来で役立つ！認知症Topics

ADを診療するとき、何が臨床経過の客観的な指標であり、それぞれの指標はどの程度の率で変化するかを知っていると役に立ちます。今回は、生存期間、認知機能の悪化速度、入院・入所までの期間について解説します。

日常診療アップグレード

左下肢の急な腫れと痛みで33歳男性が来院。下肢エコー検査を行って、左大腿静脈に血栓があることを確認しました。とくに既往歴がない場合、血液凝固異常の原因を探る検査として、何を測定すべきでしょうか？

まとめる月曜日

「マイコプラズマ肺炎が全国で急増、8年ぶりの大流行」「『かかりつけ医機能』報告を義務付け、医療情報システム『ナビイ』」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！

斬らレセプト

前回に引き続き「生活習慣病管理料」についてお届けします。算定で失敗しないための疑義解釈について、医療事務のエキスパート、ソラストが注意点を説明します。

医療訴訟の争点

患者が転倒した場合、初期対応としてどこまで精査していますか？今回、転倒直後に意識レベルの低下、四肢の動きに左右差がなかった患者を処置するも、その数時間後に死亡しました。対応医師に下された判決とは…。

バズった金曜日

前回に続き、小林製薬の記者会見での質疑応答内容を紹介します。小林製薬は社長を交代し、同質性を排除して会社の刷新を目指します。しかし、記者会見内容を聞いているとどうもそうは思えないようです。

非専門医のための緩和ケアTips

呼吸困難に対するオピオイドといえば、メジャーなものはモルヒネでしょう。最近はヒドロモルフォンやオキシコドンも使われることが増えてきました。では貼付薬もあって利便性の高いフェンタニルはどうでしょうか？

Dr.中島の新・徒然草

スマホを使ったChatGPTは、外国語通訳もできるかもしれないと考えた中島氏。高次脳機能障害で通院するタイ人の患者さんに、早速試みます。ところが、障害のために短気になった患者さんとのやり取りは思わぬ方向に…。

現場から木曜日

現在、HPVワクチンの定期接種の機会を逃した高校2年生から27歳の女性を対象に、無料キャッチアップ接種が実施中です。ただし、3回接種が必要で、無料で完遂するには、初回接種の期限が9月末に迫っています。

希少疾病ライブラリ

今回は「筋萎縮性側索硬化症」をお届けします。2023年に最新の診療ガイドラインが登場し、治療薬も新発売され、ロボットリハビリテーションなども登場しています。本症の最新知見を森田光哉氏が説明します。

患者説明用スライド

運動療法で歩いている患者さんへの提案で「インターバル速歩」があります。体力維持と向上もできるこの方法を患者指導のエキスパート、坂根直樹氏が説明します。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。今回は苦味マスキングについて。苦味をマスキングする効果が高いのは、甘味、酸味、塩味、旨味のどれでしょうか？

Dr.中川の論文・見聞・いい気分

本来なら医師国家試験の準備に集中しているはずの医学部6年生の夏。中川氏が声を掛けた1人の女子学生は、「まったく勉強してません！」とキッパリ答えます。その美しく崇高な理由に、中川氏は圧倒されてしまいました。

1分★医療英語

医療現場では急な代診や担当医の変更など、予期せぬ状況が発生することがあります。そのような場面で患者さんに対して使える、丁寧な表現を紹介。海外で診療に当たる日本人医療者が「生きた英語」を解説します。

とことん極める！腎盂腎炎

セフトリアキソンは1日1回投与でスペクトラムが広く、腎機能での調整が不要と利便性の高い薬剤であり、腎盂腎炎などの感染症でよく使用されます。セフトリアキソンの特徴や選択する場面、注意点などをまとめます。

こんなときどうする？高齢者診療

急性腎盂腎炎と診断され入院治療中の90歳女性。「一日も早く自宅に帰りたい」という希望をかなえるための、廃用症候群・転倒予防のアセスメントと介入を解説します。

バイオの火曜日

呼吸器ウイルス感染の重症度において、ある遺伝子が重要な役割を果たしていることが報告されました。季節性インフルエンザや鳥インフルエンザ、コロナウイルス感染症でも共通していて、臨床応用が期待されます。

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は『熱中症診療ガイドライン2024』で変更された冷却法の分類について。

まとめる月曜日

「日本でも広がるエムポックス感染、WHOが再び緊急事態を宣言」「市町村国保2年連続で赤字拡大、医療費適正化など検討」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！

福田恵一氏が率いるHeartseedはiPS細胞から心筋細胞のみを微小組織にする技術開発に成功し、これを用いた難治性重症心不全の治療を目指し取り組んでいる。今回、治験状況や将来展望について話を聞いた。