西洋人での研究から、閉経後の女性ではBMIと乳がんリスクの間に正の相関があることが報告され、また閉経前の女性では弱い逆相関があることが示唆されている。一方、アジアの女性、とくに閉経前の女性においては、乳がんリスクに対するBMIの影響は明らかではなかった。
わが国の「がん予防法の開発と評価」研究班では、日本における8つの大規模コホート研究からプール解析を行い、BMIと乳がん発症率の関連を検討した。その結果、BMIが高い女性で閉経後乳がんリスクの増加が確認された。また、閉経前乳がんについては、BMIとの間に正の関連（有意差は境界線上）が認められたことから、アジア女性では西洋の女性とはBMIの影響が逆である可能性が示唆された。Annals of oncology誌オンライン版2014年1月10日号に掲載。
乳がん発症率は、主に地域がん登録と主要な地域病院からの届け出の両方（またはどちらか）を通じて確認し、ICD10におけるコードC50を乳がんと定義した。また、乳がんのハザード比（HR）および95％信頼区間（CI）は、ランダム効果モデルを用いて推計した。
主な結果は以下のとおり。
・解析対象18万3,940人のうち、フォローアップした219万4,211人年の間に1,783人が乳がんを発症した。
・BMIと閉経後乳がんリスクとの間に正の相関が認められた（傾向のp＜0.001）。
・閉経前乳がんのハザード比は、BMIが「19未満」「19以上21未満」「21以上27未満」「27以上23未満」「25以上30未満」「30以上」で、それぞれ、1.05（95％CI：0.56～1.99）、1.07（同：0.76～1.52）、0.91（同：0.64～1.30）、1.15（同：0.76～1.73）、1.45（同：0.71～2.94）、2.25（同：1.10～4.60）であった。
・これらの結果は、フォローアップの最初の2年間で乳がんと診断された患者を除外してもほぼ変わらなかった。
（ケアネット 金沢 浩子）
