反復性片頭痛は、生活の質を著しく低下させる神経疾患である。カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）を標的とするモノクローナル抗体薬は、反復性片頭痛の予防と治療に有効性が示されている。パキスタン・Islamic International Medical CollegeのIshwa Shakir氏らは、反復性片頭痛に対する各CGRP関連抗体薬の有効性および安全性を比較するため、ランダム化比較試験（RCT）のネットワークメタ解析を実施した。European Journal of Clinical Pharmacology誌2026年1月17日号の報告。
2024年9月にPubMed、Cochrane、Embaseデータベースよりシステマティックに検索し、反復性片頭痛に対するCGRP関連抗体薬に関するRCTを特定した。有効性（1ヵ月当たりの片頭痛日数の変化）と安全性（有害事象発現率）を評価するため、ネットワークメタ解析を実施した。オッズ比（OR）と累積順位曲線下面積（SUCRA）を算出した。
主な結果は以下のとおり。
・16件の研究（9,123例）をネットワークメタ解析に含めた。
・ガルカネズマブ（240mg）は、最も高い有効性を示した（標準化平均差：0.5012、p＜0.0001）。
・フレマネズマブ（225mg）は、片頭痛日数の50％以上の減少のオッズが最も高かった（OR：3.1684、p＜0.0001）。
・エレヌマブ（28mg）は、最も優れた安全性プロファイルを示した（OR：0.6815、p＝0.2220）。
・フレマネズマブは、有効性（SUCRA：84.6％）と安全性（SUCRA：61.8％）の両方で最も評価が高かった。
著者らは「フレマネズマブは有効性と安全性のバランスが最も優れている。今後、フレマネズマブの長期試験の実施が望まれる」と結論付けている。
（鷹野 敦夫）
