双極性障害の症状把握へ、初の質問票が登場

　

　米国・ザッカーヒルサイド病院のChristoph U Correll氏らは、双極性障害（BD）の症状に対する初めての特異的質問票であるBipolar Prodrome Symptom Interview and Scale-Prospective （BPSS-P）の有用度を検討した。その結果、内部整合性、評価者間信頼性、診断群間の識別能などにおいて「良好～優」であることを報告した。Bipolar Disorders誌オンライン版2014年5月8日号の掲載報告。

　本研究の目的は、BDの症状に対する初めての特異的質問票であるBPSS-Pの心理測定法の特徴を検討することであった。BPSS-Pが施行された12～23歳の若年者やその介護者（両方またはいずれか）、計205例を対象とした。対象者のうち、気分スペクトラム障害患者は129例で、内訳はうつスペクトラム障害が77例、他に分類されない気分障害（NOS）が27例、BD-NOSが14例、双極性障害Ⅰ型（BD-I）/双極性障害II型（BD-II）/循環気質が11例であった。このほか、非気分スペクトラム障害が34例、健常対照（HCs）が42例であった。

　主な結果は以下のとおり。

・BPSS-P Mania （Cronbach's α＝0.87）、BPSS-P Depression（Cronbach's α＝0.89）およびBPSS-P General Index（Cronbach's α＝0.74）の内部整合性は「良好～非常に良好」であった。
・BPSS-P総スコア（ICC＝0.939）、 BPSS-P Mania（ICC＝0.934）、BPSS-P Depression（ICC＝0.985）、およびBPSS-P General Index（ICC＝0.981）の評価者間信頼性は「高」であった。
・以下のツール間で高い識別能が示された（ρ≧0.50）。
　 BPSS-P Mania IndexとYMRS、GBI-M-10、CHT
　 BPSS-P Depression IndexとMontgomery-Asberg Depression Rating Scale（MADRS）およびCHT
　 BPSS-P General IndexとGBI-M-10、CHT
・BPSS-P Mania IndexとMADRS、BPSS-P Depression Index、YMRSとの間の収束的妥当性は、予想どおり小さかった（ρ＝0.10～0.30未満）。
・BPSS-Pとそのサブスケールにより、各患者群とHCsおよび非気分スペクトラム患者が識別された（BPSS-P General Indexを除き）。
・BPSS-P総スコアは、BD-I/BD-II/循環気質とうつスペクトラム患者を識別し、BPSS-Mania Indexは双極スペクトラムグループの3つすべてを、うつスペクトラム患者と識別した。
・以上より、BPSS-Pは「良好～優れた」心理測定法であると思われた。さまざまな局面での使用と予測妥当性についてはさらなる検討が求められる。

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（ケアネット）