PCI対CABG：どちらが優れている？（解説：上田 恭敬 氏）－1187 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2020/02/12 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 上田 恭敬( うえだ やすのり ) 氏 国立病院機構大阪医療センター 循環器内科 科長 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 左冠動脈主幹部狭窄、PCIはCABGより5年臨床転帰不良／Lancet(2020/01/15掲載) 2008年から2015年の間に1,201症例の血行再建が必要なLMT症例を登録し、PCIとCABGのいずれが優れているかを検討した多施設無作為化比較非劣性試験（NOBLE試験）の5年フォローアップの結果が報告された。主要エンドポイントであるMACCEは全死亡、心筋梗塞、再血行再建術、脳卒中の複合エンドポイントである。カプラン・マイヤー解析による5年MACCEは、PCI群で28％、CABG群で19％となり、非劣性の要件を満たさず、CABGの優位性（p＝0… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 上田 恭敬先生の他のコメント 心筋梗塞における完全血行再建はいつ行うべきか？（解説：上田恭敬氏） (2023/11/01掲載) Complex PCIにおけるイメージングガイドPCIの有用性（解説：上田恭敬氏） (2023/05/25掲載) 心筋梗塞非責任病変治療においてFFRは有用なガイドか？（解説：上田恭敬氏） (2021/06/30掲載) 冠動脈小血管に対するDCBとDESの長期成績（解説：上田恭敬氏）－1354 (2021/02/11掲載) elective PCIの抗血小板療法としてクロピドグレルとチカグレロルに差はない？（解説：上田恭敬氏）－1346 (2021/01/27掲載) プラスグレル治療におけるde-escalation？（解説：上田恭敬氏）－1319 (2020/11/26掲載) チカグレロルのDAPTからSAPTへの移行時期：3ヵ月vs.12ヵ月の比較試験（解説：上田恭敬氏）－1276 (2020/08/19掲載) 抗血小板薬単剤療法はアスピリン単独かP2Y12阻害薬単独か？（解説：上田恭敬氏）－1275 (2020/08/18掲載) ISCHEMIA-CKD試験における血行再建術の有用性検討について（解説：上田恭敬氏）－1259 (2020/07/21掲載) 左冠動脈主幹部病変はPCIとCABGのいずれで治療しても予後は同じ（解説：上田恭敬氏）－1145 (2019/11/29掲載) STEMI症例ではXienceよりOrsiroが優れている？（解説：上田恭敬氏）－1143 (2019/11/27掲載) 1ヵ月のDAPTとその後のP2Y12阻害薬によるSAPTが標準治療となるか？（解説：上田恭敬氏）－1122 (2019/10/23掲載) 安定狭心症の血行再建適応評価はMRIとFFRのいずれで行うべきか？（解説：上田恭敬氏）－1076 (2019/07/12掲載) Supraflex対Xienceの比較試験（解説：上田恭敬氏）－1052 (2019/05/23掲載) Resolute Onyx対Orsiro、優れているのはどっち？（解説：上田恭敬氏）－987 (2018/12/31掲載) STEMIでの至適DAPT期間は6ヵ月それとも12ヵ月？（解説：上田恭敬氏）－974 (2018/12/13掲載) BVSにまだ将来性はあるのか？（解説：上田恭敬氏）－970 (2018/12/07掲載) FIREHAWKとXIENCEは本当に同等の成績を持つステントか？（解説：上田恭敬氏）－945 (2018/11/08掲載) 小血管で良好な前拡張が得られればDCBはDESと同等に優れる（解説：上田恭敬氏）－919 (2018/09/25掲載) CABG後もSAPTよりDAPTが優れている？（解説：上田恭敬氏）－879 (2018/06/26掲載) ACS症例におけるDAPTの期間は6ヵ月と12ヵ月のいずれが妥当か？（解説：上田恭敬氏）－848 (2018/05/03掲載) 新しいDESはXienceを超えられるか？（解説：上田恭敬氏）－787 (2017/12/27掲載) まだBMSを使う理由があるか？（解説：上田恭敬氏）－769 (2017/11/27掲載) 血小板機能検査に基づく抗血小板療法の調節は意味がない？（解説：上田恭敬氏）－751 (2017/10/24掲載) NSTE-ACS症例に対するPCI施行の適切なタイミングは？（解説：上田恭敬 氏）－737 (2017/09/27掲載) 急性冠症候群を発症するリスクをFFRで評価できるか（解説：上田 恭敬 氏）－665 (2017/04/13掲載) 生体吸収性ステントBVSに対する期待とエビデンスの持つ意味～メタ解析の結果～（解説：上田 恭敬 氏）－502 (2016/03/25掲載) TUXEDO-India試験：糖尿病患者でも第1世代DESは不要（解説：上田 恭敬 氏）－457 (2015/12/09掲載) 一般市民による心肺蘇生の普及率を高めるにはどうすればよい？（解説：上田 恭敬 氏）－426 (2015/10/08掲載) 血栓吸引療法に何を求めるのか（解説：上田 恭敬 氏）－351 (2015/04/23掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 多枝病変のSTEMI、FFRガイド下完全血行再建か責任病変のみPCIか／NEJM（2024/04/19） ALK陽性非小細胞肺がんの術後補助療法、アレクチニブvs.化学療法／NEJM（2024/04/19） 慢性腎臓病の入院抑制を意図した電子記録＋診療推進者介入の効果は証明されず（解説：浦信行氏）（2024/04/19） CPRはいつまで続けるべきか？ In-Hospital CPA レジストリからの報告（解説：香坂俊氏）（2024/04/19） 進行肺がん、初診から治療までの待機期間が治療効果に影響／日本呼吸器学会（2024/04/19） 大腸がん患者の死亡リスクが高くなる超加工食品は？（2024/04/19） カルシウムとビタミンDの摂取は閉経後女性の全死亡リスクに影響せず（2024/04/19） 親を見れば自分の肥満リスクが分かる（2024/04/19） 特殊なMRIが治療抵抗性統合失調症の予測に有用か（2024/04/19） 日本における抗CGRP抗体の使用状況～日本頭痛学会会員オンライン調査（2024/04/19） ［ あわせて読みたい ］ Dr.林の笑劇的救急問答14<下巻>（2019/08/07） Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察（2019/05/15） Dr.林の笑劇的救急問答14<上巻>（2019/03/15） 志水太郎の診断戦略ケーススタディ（2019/02/15） Dr.小松のとことん病歴ゼミ （2018/09/07） 長門流 総合内科専門医試験MUST！2018 Vol.3（2018/08/07） 今、注目のエビデンス（2018/07/02）
