脳梗塞急性期患者に抗血小板薬の3剤併用療法は、有効性と安全性の両面から推奨できない（解説：内山 真一郎 氏）－803 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2018/01/23 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 内山 真一郎( うちやま しんいちろう ) 氏 国際医療福祉大学臨床医学研究センター教授 赤坂山王メディカルセンター脳神経内科部長 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 抗血小板薬3剤併用、脳梗塞急性期への有効性は／Lancet(2018/01/05掲載) TARDIS試験は、発症後48時間以内の脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）において、アスピリン、クロピドグレル、ジピリダモールの3剤併用療法の有効性と安全性を、英国のガイドラインに基づくクロピドグレル単独療法かアスピリンとジピリダモールの2剤併用療法と比較する、国際共同研究による非盲検の無作為化比較試験であった。結果として、3剤併用療法は脳卒中やTIAの頻度や重症度を減少させず、重大な出血を増加させてしまった… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 内山 真一郎先生の他のコメント 脳梗塞患者に対する血栓溶解療法の低強度モニター（解説：内山真一郎氏） (2025/06/04掲載) 血栓溶解療法は後方循環系脳梗塞に発症後24時間まで有効か？（解説：内山真一郎氏） (2025/04/22掲載) TIA後の脳卒中リスクは長期間持続する（解説：内山真一郎氏） (2025/04/07掲載) 救急隊員によるnerinetideの入院前静注は脳虚血患者に有効か？（解説：内山真一郎氏） (2025/03/17掲載) 脳保護薬nerinetideは血栓溶解療法を行わない血栓除去術施行患者に有効か？（解説：内山真一郎氏） (2025/03/14掲載) GLP-1受容体作動薬はパーキンソン病全般にも有効か？（解説：内山真一郎氏） (2025/02/18掲載) 血栓除去術は単純CT上の大梗塞に有効か？（解説：内山真一郎氏） (2024/10/21掲載) 血栓溶解療法にアルガトロバンやGPIIｂ/IIIa阻害薬の併用は有効か（解説：内山真一郎氏） (2024/09/18掲載) 血管内血栓除去療法は大梗塞の長期予後も改善するか？（解説：内山真一郎氏） (2024/03/27掲載) 遠隔虚血コンディショニングは脳卒中急性期患者の転帰を改善するか？（解説：内山真一郎氏） (2023/11/17掲載) パーキンソン病の淡蒼球超音波アブレーション試験（解説：内山真一郎氏） (2023/03/08掲載) パーキンソン病に鉄のキレート剤は有効か？（解説：内山真一郎氏） (2022/12/21掲載) 初期のパーキンソン病に抗体療法は無効（解説：内山真一郎氏） (2022/08/19掲載) 欧州人では血管内治療前の血栓溶解療法は必要か？（解説：内山真一郎氏） (2021/11/22掲載) 新型コロナウイルスワクチン接種によりギラン・バレー症候群の発症リスクは4倍に高まる（解説：内山真一郎氏） (2021/10/29掲載) 主幹脳動脈閉塞にステントリトリーバーと吸引カテーテルの併用は有効か？（解説：内山真一郎氏） (2021/10/20掲載) 移動式脳卒中ユニットは脳梗塞の転帰を改善する（解説：内山真一郎氏） (2021/10/19掲載) 一般住民におけるTIA患者の脳卒中長期リスクは依然として非常に高い（解説：内山真一郎氏）－1351 (2021/02/05掲載) 血栓溶解療法のドアから針までの時間が短いほど1年後の死亡と再入院は少ない（解説：内山真一郎氏）－1244 (2020/06/15掲載) 脳内大血管閉塞に対するtenecteplaseの至適用量は？（解説：内山真一郎氏）－1227 (2020/05/18掲載) 脳内大血管閉塞に対する血栓回収療法に血栓溶解療法の併用は不要か？（解説：内山真一郎氏）－1226 (2020/05/15掲載) 急性期脳梗塞の新たな治療法として期待される翼口蓋神経節刺激（解説：内山真一郎氏）－1087 (2019/07/31掲載) 灌流画像を用いた血栓溶解療法は、発症後9時間までの脳梗塞と睡眠中に発症した脳梗塞にまで治療時間枠を拡大できる：個別患者データのメタ解析（解説：内山真一郎氏）－1072 (2019/07/08掲載) 血栓溶解療法は睡眠中の発症例では何時間以内まで有効か？（解説：内山真一郎氏）－1063 (2019/06/17掲載) 急性期の軽症脳梗塞と高リスクTIAに対するクロピドグレルとアスピリンの併用療法はいつまで続けるか？（解説：内山真一郎氏）－990 (2019/01/08掲載) 軽症脳梗塞急性期の治療効果はtPAとアスピリンで差がなかった（解説：内山真一郎氏）－897 (2018/08/09掲載) クロピドグレルとアスピリンの併用は脳梗塞再発予防効果があるが出血も増加する（解説：内山真一郎氏）－887 (2018/07/18掲載) TIA患者の脳卒中リスクは5年後まで減らない（解説：内山真一郎氏）－870 (2018/06/11掲載) 治療時間枠拡大への夜明け（解説：内山真一郎氏）－770 (2017/11/29掲載) 低酸素血症のない脳卒中急性期患者に酸素投与は推奨できない（解説：内山真一郎氏）－754 (2017/10/30掲載) アスピリンの脳卒中早期再発予防効果（解説：内山 真一郎 氏）－552 (2016/06/22掲載) 一次性進行型多発性硬化症における経口フィンゴリモド療法（INFORMS）：第III相二重盲検プラセボ対照試験（解説：内山 真一郎 氏）－485 (2016/02/26掲載) 脳卒中は認知症を誘発するのみならず、認知症の進行を促進する（解説：内山 真一郎 氏）－391 (2015/08/04掲載) t-PAの有効性と安全性は経過時間、年齢、重症度に影響されるか？（解説：内山 真一郎 氏）－253 (2014/09/30掲載) 脳卒中対応救急車はt-PAの治療開始時間を短縮し、実施率を高めた。（解説：内山 真一郎 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(221)より－ (2014/07/03掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 低リスク分化型甲状腺がん、全摘後のアブレーションは回避できるか／Lancet（2025/07/02） 国を滅ぼしかねない（？）ベンゾジアゼピン系、その減らし方（解説：岡村毅氏）（2025/07/02） 大手術前のRAS阻害薬の継続/中止、心血管リスク有無での判断は？（2025/07/02） 抗精神病薬による統合失調症患者の死亡リスクを比較（2025/07/02） 脂肪性肝疾患の診療のポイントと今後の展望／糖尿病学会（2025/07/02） 高所得国での非喫煙者の肺がん、よく料理する人ほどリスク高い？（2025/07/02） 就学前までのBMIの変化で将来の肥満リスクを予測可能（2025/07/02） 睡眠中の脳にカフェインはどう作用するのか（2025/07/02） カロリー制限食は抑うつ気分を高める？（2025/07/02） ［ あわせて読みたい ］ Dr.志賀のパーフェクト！基本手技 （2018/01/07） Dr.林の笑劇的救急問答13<上巻>（2017/10/07） 救急エコー最速RUSH！ （2017/07/07） 長門流 認定内科医試験BINGO！ 総合内科専門医試験エッセンシャル Vol.3（2017/06/07） Dr.水野のうたう♪心音レクチャー （2017/05/07） Dr.林の笑劇的救急問答12<下巻>（2017/02/07） スーさんの急変エコー 裏ワザ小ワザ （2017/01/07） ～プライマリ・ケアの疑問～ Dr.前野のスペシャリストにQ！【神経内科編】（2016/12/07） Dr.林の笑劇的救急問答12<上巻>（2016/10/07）
