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心房細動による脳塞栓症に対するDOAC開始のタイミング（解説：内山 真一郎 氏）－1993

提供元：臨床研究適正評価教育機構

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公開日：2025/08/05

本記事のコメンテーター

内山 真一郎( うちやま しんいちろう ) 氏

国際医療福祉大学臨床医学研究センター教授

赤坂山王メディカルセンター脳神経内科部長

J-CLEAR評議員

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心房細動による脳塞栓症の再発予防に直接経口抗凝固薬を再開する適切なタイミングは確立されていなかった。本研究は、脳梗塞後の開始時期が4日以内と5日以後の効果を比較した4件の無作為化比較試験（TIMING、ELAN、OPTIMAS、START）のメタ解析である。1次評価項目は、30日以内の脳梗塞再発、症候性脳内出血、または分類不能の脳卒中であった。結果は、4日以内に再開したほうが1次評価項目の複合エンドポイントが有意に少なく、脳…

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