フレイルを伴う糖尿病患者で死亡や入院リスク上昇か
糖尿病患者は、フレイルを伴うと死亡や入院するリスクが高まる可能性があることが、伊勢赤十字病院（三重県）糖尿病・代謝内科副部長の井田諭氏らが実施したメタ解析で示された。研究の詳細は「Cardiovascular Diabetology」6月18日オンライン版に掲載され…
医療一般
抗凝固療法終了後のVTE、10年で3分の1以上が再発／BMJ
非誘発性の静脈血栓塞栓症（VTE）の初回エピソードを発症し、3ヵ月を超える抗凝固療法を終了した患者における累積VTE再発率は、2年で16％、5年で25％、10年では36％に達することが、カナダ・オタワ大学のFaizan Khan氏らMARVELOUS共同研究グループの検討で…
ジャーナル四天王
飽くことなき向上心（解説：今中和人氏）－1093
全米521施設での、経カテーテル的大動脈弁置換術のstroke発生率の経時的推移を見た論文である。対象は2011年11月～2017年5月まで5年余の間の10万1,430例（年齢中央値83歳、女性47％）で、20％に中等度以上の弁逆流があり、三尖以外の形態の弁が10％、透析患…
CLEAR!ジャーナル四天王
細小血管障害で下肢切断リスク増、米研究
細小血管障害がある人は、そうでない人に比べて発生した部位にかかわらず、下肢切断リスクが高まる可能性があることが、米バンダービルト大学医療センターのJoshua Beckman氏らの研究から明らかになった。心臓から離れた末梢動脈に狭窄のある末梢動脈疾患…
医療一般
「リンゴ」体型の閉経後女性は心疾患リスクに注意？
閉経後の女性は、体型によって心血管疾患（CVD）を発症するリスクが異なるようだ。腹部に脂肪がたまる「リンゴ」体型の高齢女性は、たとえ適正体重であっても、下半身に脂肪がたまる「洋ナシ」体型の女性に比べてCVDリスクが高いことが、米アルバート・ア…
医療一般
低～中所得国の高血圧ケア、その継続性は？／Lancet
低～中所得国（LMIC）では、高血圧ケアを継続中の患者が、どの段階でケアを受けなくなるかに関する全国調査のエビデンスが少ない。一方、この情報は、保健医療サービス介入の効果的な対象の設定や、高血圧ケアの改善の進展評価において重要だという。米国…
ジャーナル四天王
続・アブレーションはお嫌いですか？（解説：香坂俊氏）－1089
心房細動に対するカテーテルアブレーションが患者予後そのものを改善するか？ということについては、以前CASTLE-AF研究が発表された際にも当シリーズでコメントさせていただいた。CASTLE-AFは「重症心不全のAF患者」を対象とした無作為ランダム化試験であり…
CLEAR!ジャーナル四天王
大豆は長期的に心疾患リスクを低減する、メタ解析
米食品医薬品局（FDA）は近々、「大豆は心疾患リスクの低減に有用」とする長年にわたって認めてきた健康表示（ヘルスクレーム）を取り消す可能性があるとみられている。しかし、トロント大学（カナダ）内科教授のDavid Jenkins氏らはこのほど、メタ解析か…
医療一般
急性脳梗塞、迅速な血管内治療開始でアウトカム改善／JAMA
脳主幹動脈閉塞による急性虚血性脳卒中（AIS）患者の実臨床治療では、血管内治療開始までの時間の短縮によりアウトカムが改善することが、米国・カリフォルニア大学ロサンゼルス校David Geffen医学校のReza Jahan氏らの検討で示された。研究の成果は、JAMA…
ジャーナル四天王
循環器医もがんを診る時代～がん血栓症診療～/日本動脈硬化学会
がん患者に起こる“がん関連VTE（Venous Thromboembolism、静脈血栓塞栓症）”というと、腫瘍科のトピックであり、循環器診療とはかけ離れた印象を抱く方は多いのではないだろうか？ 2019年7月11～12日に開催された、第51回日本動脈硬化学会総会・学術集会の…
医療一般
