IVIG不応川崎病、シクロスポリン併用が有益／Lancet
免疫グロブリン療法（IVIG）不応例である川崎病患者に対し、シクロスポリンの併用は、安全かつ有効であることが確認された。東京女子医科大学 八千代医療センターの濱田 洋通氏らが、日本全国22ヵ所の病院を通じて行った、第III相非盲検無作為化エンドポイ…
ジャーナル四天王
喫煙する高血圧患者に厳格血圧管理は有用か～SPRINTの2次分析
Systolic Blood Pressure Intervention Trial（SPRINT）では、収縮期血圧を120mmHg未満に厳格管理することにより、心血管系疾患の罹患率と死亡率が低下することが示された。しかし、厳格血圧管理による全体的なベネフィットがリスクの不均一性をマスクして…
医療一般
「朝30分のウォーキング」に降圧効果
過体重や肥満の人は、朝30分程度のウォーキングをすると、血圧コントロールに有用な可能性があることが、ベイカー心臓・糖尿病研究所（オーストラリア）のMichael Wheeler氏らの研究から明らかになった。この研究では、特に女性は、朝の運動に加えて座位時…
医療一般
展望とトピックス－第83回日本循環器学会学術集会
第83回日本循環器学会学術集会（JCS2019）が2019年3月29～31日の3日間、横浜市にて開催される（会長：東京大学大学院医学系研究科循環器内科 小室 一成氏）。今年のテーマは、「循環器病学Renaissance-未来医療への処方箋-」。循環器に関わるさまざまな問…
医療一般
心不全にスタチンを推奨できない理由
心不全患者の体重が減少し、浮腫が改善で一安心…と思ったら、実は低栄養に陥っていた…そんな体重管理の落とし穴について、心不全患者における栄養評価・管理に関するステートメント策定委員のメンバーである鈴木 規雄氏（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病…
医療一般
赤沈が死亡率に影響か
炎症マーカーの1つである赤血球沈降速度（ESR）が死亡率に影響しているかもしれない－。非常に高いESRは根底にある病状の指標として役に立つ。加えて、ESRの中等度亢進は生物学的老化に起因しうる。しかし、ESRが年齢に関係なく、死亡の予側因子となるかど…
医療一般
ショック非適応の院外心停止、高度気道管理で生存率改善／BMJ
All-Japan Utstein Registryの登録患者から約31万人を対象に行われた日本発のコホート試験の結果、院外心停止患者に対する高度気道管理（advanced airway management：AAM）は、初回心電図波形でショック適応と判断した患者では生存との関連が認められなか…
ジャーナル四天王
日本は職業階層が高いと冠動脈疾患リスク高い？
欧米では、職業階層が高い（専門職や管理職）ほど、冠動脈疾患（CHD）や脳卒中を含む心血管疾患リスクが低いと報告されているが、日本では明らかになっていない。今回、東京大学/Harvard T.H. Chan School of Public Healthの財津 將嘉氏らが実施した病院…
医療一般
日中の眠気が強いOSA患者で心血管疾患リスク増
日中の眠気が強い閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の患者は、心血管疾患を発症するリスクが高い可能性のあることが、米ペンシルベニア大学のDiego Mazzotti氏らの研究により明らかになった。研究の詳細は「American Journal of Respiratory and Critical C…
医療一般
中年期以降の血糖値の急上昇で脳心血管疾患リスク増
日本人は、加齢とともに空腹時血糖値が大きく上昇すると脳卒中や冠動脈疾患の発症リスクが高まることが、国立循環器病研究センター（大阪府）予防健診部部長の宮本恵宏氏らの研究チームの検討で分かった。一方、男性では、中年期の空腹時血糖値が高くても…
医療一般
