使用率75％、米国の腫瘍専門医はNGSをどう使う？

　

　米国の腫瘍専門医はどのように次世代シークエンス（NGS）検査を用いているのか。主要施設の腫瘍専門医を対象にした米国国立衛生研究所（NHI）の共同研究が、JCO Precision Oncology誌2018年11月13日号に発表された。

　この研究は、2017年に全国的に代表されるがん専門医のサンプルに郵送された、がん治療における精密医学の全国調査のデータを使用し、解析された（n＝1,281、協力率=38％）。

　主な結果は以下のとおり。

・治療方針決定のために12ヵ月以内に、NGS検査を利用した腫瘍専門医は75.6％であった。
・使用しているNGSの数は、28.2％の腫瘍専門医が1種、31.7％が2種、23.3％が3種、16.7％が4種以上、と回答した（商業用11種、非商業用1種の中から選択）。
・使用している臨床像については、34.0％の腫瘍専門医が進行・難治性、28.2％が希少がん、29.1％が原発不明がん、と回答した。
・使用目的については、33.5％の腫瘍専門医がFDAの承認治療への指針、29.1％が臨床試験の適格性の判断、17.5％がFDAの承認外使用の決定のため、と回答した。
・NGS検査の結果が治療推奨を提供する頻度は、26.8％の腫瘍専門医がしばしば（often）、52.4％が時には（sometimes）、20.8％がまれに（rarely）、と回答した。
・NGS検査を使用する可能性が高かった腫瘍専門医は、50歳未満の腫瘍学者、月に50人超の患者を診察する、などであった。

（ケアネット　細田 雅之）