StageIII非小細胞肺がんCRT、化学療法で予後は変わるか。10年間の追跡結果（WJTOG0105）／JAMA Oncol

　

　StageIIIの非小細胞肺がんの化学放射線療法（CRT）10年後の累積毒性発現と長期転帰を評価する多施設第III相無作為化試験WJTOG0105が行われ、その結果が国立がん研究センター東病院の善家 義貴氏らによりJAMA Oncology誌に発表された。

・対象：切除不能なStageIII非小細胞肺がん患者
・試験群：
　毎週イリノテカン＋カルボプラチン 6サイクル＋胸部放射線療法（TRT）60Gy→イリノテカン＋カルボプラチン 2サイクル（B群）
　毎週パクリタキセル＋カルボプラチン 6サイクル＋TRT 60Gy→パクリタキセル＋カルボプラチン 2サイクル（C群）
・対照群：マイトマイシン＋ビンデシン＋シスプラチン 4サイクル＋TRT 60Gy（A群）
・評価項目：
［主要評価項目］CRT後10年の生存率
［副次評価項目］CRT開始90日以降の毒性

　主な結果は以下のとおり。

・2001年9月〜2005年9月に、440例の患者がA群（146例）、B群（147例）、C群（147例）に無作為に割り付けられた。
・追跡期間中央値は11.9年であった。
・全生存期間中央値はA群20.5ヵ月、B群19.8ヵ月、C群22.0ヵ月、10年生存率はそれぞれ13.6％、7.5％、15.2％で、治療群間に有意差はなかった。
・10年無増悪生存率はA群8.5％、B群6.5％、C群11.1％であった。
・Garde3/4の後期毒性はA群で3.4％（心臓0.7％、肺2.7％）に発現。肺にのみ発現したGarde3/4の毒性はB群3.4％、C群4.1％であった。

　この治療開始から10年間の追跡において、C群はA群と同様の有効性と安全性プロファイルを示した。

（ケアネット　細田 雅之）