新規抗うつ薬「ノルアドレナリン・ドパミン脱抑制薬」その実力とは？

　

　新規抗うつ薬として注目されるノルアドレナリン・ドパミン脱抑制薬（NDDI）であるアゴメラチン。オーストリア・ウィーン医科大学のSiegfried Kasper氏らは、アゴメラチンの有効性および忍容性を評価するため、SSRIやSNRIとの各種比較試験より解析を行った。International clinical psychopharmacology誌2013年1月号の報告。

　患者データのプール解析によりアゴメラチンの抗うつ効果をSSRIやSNRIと比較した。適応用量内で実施されたベンラファキシン、セルトラリン、フルオキセチン、パロキセチン、エスシタロプラムを用いた6試験無作為化二重盲検比較試験より解析を行った。一次評価にはHAM-D17を用いた。治療間の差の推定については、最終観察時点（6、8、12週目）の値に基づいて算出した。

　主な結果は以下のとおり。

・各試験で無作為化された対象患者は2,034例（年齢：47.6±14.9歳、男女比：27：73、HAM-D17トータルスコア：29.6±3.0）。
・解析対象患者は最大で1,997例（アゴメラチン群：1,001例、SSRI/SNRI群：996例）。
・アゴメラチン群では、SSRI/SNRI群と比較し、HAM-D17トータルスコア（E［SE］=0.86［0.35］、95%CI=0.18～1.53、p=0.013）、HAM-D17におけるレスポンダーレート（p=0.012）、CGI-I（CGI-Improvement）スコア（p=0.032）の有意な改善が認められた。
・重度なうつ病患者においても同様な結果が得られた。
・アゴメラチン群では、SSRI/SNRI群と比較し、優れた忍容性が認められた。

関連医療ニュース
・難治性うつ病に対するアプローチ「SSRI＋非定型抗精神病薬」
・うつ病補助療法に有効なのは？「EPA vs DHA」
・ドパミンD3受容体拮抗薬、統合失調症治療薬としての可能性は？

（ケアネット　鷹野 敦夫）