難治性の強迫性障害治療「アリピプラゾール併用療法」

　

　強迫性障害（OCD）は強迫観念や強迫行為を主訴とする原因不明の精神疾患であり、有病率は約2％といわれている。治療においてはSSRIを用いた薬物療法が有効であるが、治療抵抗性を示す症例も存在する。Sayyah氏らは、このような治療抵抗性OCDに対する治療選択肢としてアリピプラゾールの追加投与が有効であるかを、二重盲検ランダム化臨床試験にて検討した。Depress Anxiety誌オンライン版2012年8月29日号の報告。

　対象はDSM-IV-TRでOCDと診断され、治療抵抗性を示した成人外来患者39例。アリピプラゾール群（アリピプラゾール10㎎/日）またはプラセボ群に無作為に割り付け、12週間継続して追加投与を行った。試験終了後、Intention-to-treat解析にて分析した。すべての統計的検定は両側検定であり、p<0.05で統計学的に有意とみなした。

主な結果は以下のとおり。

・アリピプラゾール群においてY-BOCS（エール・ブラウン強迫観念・強迫行為尺度）の合計スコアに有意な減少が認められた(p＜0.0001)。
・アリピプラゾール群は全般的に忍容性が良好であった。
・副作用発現率は両群間で有意な差は認められなかった。
・治療抵抗性OCD患者に対するアリピプラゾール追加投与は有用であることが示唆された。


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（ケアネット　鷹野 敦夫）