日本性機能学会 臨床研究促進委員会が実施した、日本全国の一般男性を対象にした大規模インターネット調査で、性交経験のある男性における遅漏（Delayed Ejaculation：DE）の有病率は5.16％であることが報告された。有病者の58.18％が治療を望む一方、実際に医療機関を受診したのは11.88％に留まり、潜在的ニーズとの乖離が明らかになった。順天堂大学医学部附属浦安病院・泌尿器科の白井 雅人氏らによる本研究結果はSexual Medicine誌2025年8月号に掲載された。
研究者らは2023年5月29日～6月24日、20～79歳の日本人男性を一般パネルからリクルート、有効回答6,228例のうち性交歴のある5,331例を解析した。DEは「遅漏に関する苦痛の自覚がある」場合と定義し、多変量ロジスティック回帰で関連因子を同定した。
主な結果は以下のとおり。
・DEの有病率は5.16％（275/5,331例）であった。このうち1.73％（n＝92）が軽度遅延射精に分類され、3.43％（n＝183）が重度遅延射精の基準を満たした。
・DEの有病率は年齢とともに有意に減少した。
・DEに関連する苦痛を訴えた参加者のうち、58.18％が治療を希望したが、実際に医療専門家へ相談したのはわずか11.88％にとどまった。
・遅漏リスクにおける、独立関連因子は以下のとおりだった。
-向精神薬使用／オッズ比（OR）：2.41（95％信頼区間：1.68～3.47）
-骨盤外傷／OR：2.39（1.18～4.84）
-パートナー関係満足度の低さ／OR：2.27（1.57～3.29）
-勃起障害（ED）／OR：2.04（1.53～2.70）
-神経疾患／OR：2.02（1.10～3.69）
-肥満／OR：1.51（1.15～2.00）
-自慰頻度の高さ／OR：1.24（1.15～1.33）
-性交頻度の高さ／OR：1.17（1.10～1.24）
・子供がいることは遅漏リスク減少に関連した（OR：0.57）。
・遅漏有病者の内訳は生涯性遅漏（LDE）1.73％、後天性遅漏（ADE）3.43％で、サブ解析の結果、LDEはADEより若年で自慰頻度が高く、ADEはED合併、パートナー関係満足度の低さ、主観的性欲低下がより目立つ傾向を示した。
研究者らは「DEは心理・関係性・身体要因が交錯する多因子性の障害であり、EDとの併存や向精神薬、神経疾患、肥満、骨盤外傷などの医学的背景に留意が必要となる。問診では薬剤歴（とくにSSRI等）と外傷歴、関係満足度を系統的に確認し、ED評価を含む包括的アセスメントを行うべきである。若年層での有病率の高さは、挙児希望に伴う苦痛の顕在化や性活動様式の影響が示唆される。治療希望者は多いが実際の受診は少ないため、啓発と受療行動の促進、相談しやすい導線づくりが課題である。薬剤調整、カップル介入、性行動の再学習（自慰スタイルの修正を含む）など、多職種・個別化アプローチが推奨される」とまとめている。
（ケアネット 杉崎 真名）
