冠動脈疾患と脳卒中、死亡率と発症率に関連あり：JPHC研究

　

　わが国の多目的コホート研究（JPHC Study）が各地域の冠動脈疾患および脳卒中の発症率と死亡率の関連を検討した結果が、International Journal of Cardiology誌オンライン版2016年7月30日号に掲載された。

　心疾患の疾病負荷を推定するうえで発症率に関する情報が重要であるが、死亡率の測定が発症率の予測に有用であるかについては明らかではなかった。同研究班の斉藤 功氏らは、40～59歳の男女計9万4,657人が参加した1990～2010年（平均追跡期間18.5年）の8地域のコホートを対象に、冠動脈疾患および脳卒中の発症率と死亡率を検討した。

　その結果、両疾患の死亡率と発症率に高い関連性があることが認められた。ポアソン回帰モデルを用いて、それぞれの男女別の発症率/死亡率の比率を検討したところ、冠動脈疾患の男性が2.06（95％CI：1.56～2.73）、女性が1.41（95％CI：1.01～1.95）、脳卒中の男性が3.99（95％CI：3.32～4.80）、女性が4.44（95％CI：3.73～5.29）であった。8地域の比率に著しい地理的変異はみられなかった。

　これにより、人口動態統計に基づく死亡率から、冠動脈疾患や脳卒中の発症率予測が可能であることが明らかになった。報告者らは、冠動脈疾患や脳卒中による死亡率が高い地域ほど、冠動脈疾患予防に積極的に取り組む必要があるという結論を示している。

（ケアネット　河野 祐子）

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