高齢者の腰痛、予後を予測する因子は？

　

　高齢者の腰痛の回復について、罹病期間、重症度、腰痛の既往歴、膝下への放散痛の有無、合併症の数、患者自身の回復予想、Timed Up and Go（TUG）テストの結果が予後因子となることが明らかになった。報告したオランダ・エラスムスMC大学医療センターのJantine Scheele氏らは、この情報は一般開業医が3ヵ月で回復する見込みのない高齢の腰痛患者を識別するのに役立つとまとめている。Pain誌2013年6月号（オンライン版2013年3月14日号）の掲載報告。

　研究グループは高齢者の腰痛の経過を調べ、3ヵ月では回復しない予後因子を同定する目的で前向きコホート研究（BACE研究）を実施した。

　対象は、新たに腰痛を発症し一般開業医を受診した55歳超の腰痛患者675例（平均年齢66.4±7.6歳）であった。

　6週後および3ヵ月後に、腰痛回復の自己評価、痛みの重症度、機能障害、鎮痛薬の使用について調査し、回復の予後因子について多変量ロジスティック回帰分析を行った。

　主な結果は以下のとおり。

・6週後、64％の患者は腰痛が回復しないと報告した。
・3ヵ月後、依然として61％の患者は腰痛が回復しないと報告したが、これらの患者のうち再受診したのは26％であった。
・長期間の腰痛、腰痛の重症度、腰痛の既往歴あり、膝下への放散痛なし、合併症の数、回復しないという患者自身による予想、TUGテストにかかる時間が長いことが、3ヵ月後における非回復と有意に関連していた。

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（ケアネット）