糖尿病患者の心血管リスク軽減のための先手必勝手段：PCSK9阻害薬による早期介入？（解説：島田 俊夫 氏）－2108 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2026/05/08 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 島田 俊夫( しまだ としお ) 氏 地方独立行政法人静岡県立病院機構 静岡県立総合病院 リサーチサポートセンター顧問 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース エボロクマブ追加、動脈硬化のない糖尿病患者の1次予防に有効／JAMA(2026/04/14掲載) 本研究の最大のセールスポイントは、これまで主に「心筋梗塞や脳卒中の既往がある患者（2次予防）」に限定されていたPCSK9阻害薬の有効性を、「イベント未発症でリスクが高い糖尿病患者（1次予防）」において初めて証明した点にある。劇的な脂質改善：エボロクマブ投与により、LDLコレステロール（LDL-C）値をプラセボ群の111mg/dLに対し、エボロクマブ投与群では52mg/dLまで大幅に低下させた。確かなイベント抑制効果：主要心血… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 参考文献・参考サイトはこちら 1）Sabatine MS, et al. N Engl J Med. 2017;376:1713-1722. 2）Sabatine MS, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:941-950. 3）Grundy SM, et al. Circulation. 2019;139:e1082-e1143. 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 島田 俊夫先生の他のコメント 肥満症薬物療法の「出口戦略」なき処方への警鐘！（解説：島田俊夫氏） (2026/02/19掲載) 胎児期～2歳の砂糖制限と成人期の心血管リスクの低減効果：「自然実験」研究を批判的に吟味する！（解説：島田俊夫氏） (2025/11/25掲載) ネットワークメタアナリシスを用いた断続的断食の利点と今後の課題（解説：島田俊夫氏） (2025/08/04掲載) 初回禁煙治療をバレニクリンまたは併用ニコチン代替療法で行い失敗した場合の有効な次の手だて（初期治療薬剤の用量アップ？）（解説：島田俊夫氏） (2024/06/27掲載) 超加工食品の利便性・時短性のとりこになる危険に警鐘を鳴らす！（大規模コホート研究）―（解説：島田俊夫氏） (2024/06/26掲載) 超加工食品の安全性を十分に吟味することなく、利便性・時短性を優先するのは危険！―（解説：島田俊夫氏） (2024/04/11掲載) 電子タバコは本来の目的を逸脱せず禁煙目的に限定して代替タバコ（禁煙補助剤）として使用、盲目的に長期使用するのは時期尚早で危険！―（解説：島田俊夫氏） (2024/03/14掲載) 喫煙者/喫煙既往歴者でスパイロメトリー測定値がCOPD基準を満たさないTEPS群の中で呼吸器症状有群（FEV1/FVC＜0.7かつCAT≧10）は臨床の視点からCOPD重症化予備群として対応すべき？―（解説：島田俊夫氏） (2023/09/06掲載) 加糖飲料の多飲は2型DM患者の死亡・心血管病リスクを増加させるとの警鐘に耳を傾けよう！―（解説：島田俊夫氏） (2023/06/14掲載) 糖質過剰摂取は糖尿病患者のみならず万人にとって生活習慣病リスクを高める危険性がある？―（解説：島田俊夫氏） (2023/05/09掲載) 既報のRCT 3研究の共同解析結果から、高感度CRPとLDLコレステロール濃度モニターでスタチン治療を成功に導く秘策を学ぶ！―（解説：島田俊夫氏） (2023/04/13掲載) 高TG血症合併2型糖尿病患者を対象としたRCT研究（ペマフィブラート投与群 vs.対照群）の結果からTGレベルが十分に低下しても心血管イベントの抑制効果に差はみられなかった！―（解説：島田俊夫氏） (2022/12/19掲載) 超加工食品の利便性と有害性はもろ刃の剣であり、摂取過剰は男性の遠位大腸がん発生の危険性を高めるため超加工食品の摂取には注意！―（解説：島田俊夫氏） (2022/10/25掲載) 時間限定カロリー制限食は単純カロリー制限食の体重減少効果を越える効果を持つか否かはなはだ疑問である！―（解説：島田俊夫氏） (2022/05/12掲載) ネットワークメタ解析・システマティックレビューは語る―スタチンの1次治療は副作用を考慮しても病気予防に利得あり―（解説：島田俊夫氏） (2021/08/20掲載) 古くて新しい低糖質食は2型糖尿病治療の救世主になれるのか！（解説：島田俊夫氏）－1359 (2021/03/02掲載) 「ω-3多価不飽和脂肪酸、ビタミンD、筋力トレーニング運動による治療は効かない」ってほんと？（解説：島田俊夫氏）－1341 (2021/01/13掲載) 電子タバコ/vaping製品の安全性が担保されていないこと／急増する電子タバコ関連肺損傷を周知し、安易に手を出すことを慎もう！（解説：島田俊夫氏）－1240 (2020/06/09掲載) コレステロール過剰摂取、卵の食べ過ぎは心血管疾患および全死因死亡を増やす？（解説：島田俊夫氏）－1028 (2019/04/23掲載) 揚げ物フェチの死亡リスクは上昇する可能性高い？（解説：島田俊夫氏）－1009 (2019/02/22掲載) 海洋由来オメガ３脂肪酸サプリの心血管疾患・がん1次予防効果に厳しい判定？（解説：島田俊夫氏）－978 (2018/12/18掲載) n-3多価不飽和脂肪酸（PUFAs）摂取量増加は高齢者を無病息災に導く期待大！（解説：島田俊夫氏）－956 (2018/11/20掲載) 紙巻きタバコのニコチン含量の即時低減は段階的低減や現状維持に比べ減煙達成率は高いが、その一方で禁煙率の改善につながるか不明？（解説：島田俊夫氏）－928 (2018/10/12掲載) 心血管病の証拠のない2型糖尿病患者への予防的ω-3多価不飽和脂肪酸の投与効果は期待はずれか（ω-3PUFA効果は夢か幻か？）（解説：島田俊夫氏）－926 (2018/10/10掲載) 禁煙に伴う体重増加は糖尿病の短期リスクを増やすも心血管病死・全病因死亡に影響なし！（解説：島田俊夫氏）－925 (2018/10/09掲載) “酒は百薬の長されど万病の元”という故事は飲酒の健康への利害を端的に語っており、認知症も例外にあらず！（解説：島田俊夫氏）－908 (2018/09/10掲載) エキストラヴァージンオリーブオイルまたはナッツ強化地中海食の順守は心血管病ハイリスクを有するも未発症のコホートにおけるイベント抑制に有用！（解説：島田俊夫氏）－889 (2018/07/23掲載) 超加工食品摂取割合の増加はがんリスクを高める可能性が大！（解説：島田俊夫氏）－828 (2018/03/20掲載) 肥満遺伝リスクを考慮した肥満治療が斬新な治療効果を生み出す可能性に期待！（解説：島田俊夫氏）－815 (2018/02/20掲載) 大気汚染による高齢者への深刻な健康被害に警鐘を鳴らす！（解説：島田俊夫氏）－798 (2018/01/15掲載) 炭水化物過剰摂取は全死亡を増やすが心血管病発症に影響せず（解説：島田俊夫氏）－740 (2017/10/05掲載) 女性18歳、男性21歳と男女55歳時との体重差（成人期体重増加）が中高年期以降の生活習慣病発症に大きく影響（解説：島田俊夫氏）－719 (2017/08/25掲載) 肥満高齢者に対するダイエット＋（有酸素運動＋筋トレ）併用療法はフレイル防止に有効 ?（解説：島田 俊夫 氏）－689 (2017/06/29掲載) 大規模個別患者データに基づくBayes流メタ解析が“非ステロイド性消炎鎮痛薬（COX-2を含む）が総じて急性心筋梗塞発症リスクを増加させる”と報告（解説：島田 俊夫 氏）－685 (2017/06/09掲載) 冠動脈疾患発症および死亡の転帰に影響する独立危険因子としての体重変動（連続体重測定）の意義（解説：島田 俊夫 氏）－675 (2017/05/11掲載) 飽和脂肪酸の不飽和脂肪酸による置換は冠動脈疾患リスクを低下させる！（解説：島田 俊夫 氏）－631 (2017/01/04掲載) 全粒穀物摂取があらゆる病気発症リスクの抑制/回避に役立つ可能性を示唆！（解説：島田 俊夫 氏）－567 (2016/07/15掲載) BMIと全病因死亡率関係の正しい理解のために！ （大規模システマティックレビューとメタ解析からのメッセージ）（解説：島田 俊夫 氏）－544 (2016/06/10掲載) 飽和脂肪酸をω6-リノール酸で置換する食事療法はコレステロールを低下させるが冠動脈疾患イベントや死亡を改善せず、むしろ悪化させる可能性がある！（解説：島田 俊夫 氏）－532 (2016/05/20掲載) 食質の重要性と死亡リスクに的を絞り健康の原点を看破する！（解説：島田 俊夫 氏）－515 (2016/04/19掲載) 標準対強化禁煙薬物治療の初ガチンコ。非盲検比較試験結果によると禁煙率は同等！（解説：島田 俊夫 氏）－482 (2016/02/23掲載) 工業型トランス脂肪酸使用禁止は、冠動脈疾患死を減らす有効手段！（解説：島田 俊夫 氏）－437 (2015/10/23掲載) バレニクリンによる禁煙治療は“優柔不断な喫煙者”の禁煙治療に向いている！（解説：島田 俊夫 氏）－320 (2015/03/12掲載) 高齢になるほど肺炎既往歴はその後の心血管疾患発症リスクに大きな影響を与える（解説：島田 俊夫 氏）－307 (2015/02/09掲載) 健康長寿実現には早期死亡回避努力（早期死亡率改善）の忍耐強い継続的実践が優れた手段となる可能性に期待（解説：島田 俊夫 氏）－270 (2014/11/04掲載) 心筋梗塞発症後に食物ファイバー摂取を増やすことが総死亡・心血管死亡を減らすことを示唆 （心筋梗塞発症後の食物ファバー摂取増加は2次予防に有効）（コメンテーター：島田 俊夫 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(212)より－ (2014/06/13掲載) 大気汚染微粒子状物質の長期暴露による冠動脈疾患発生リスク増大への警鐘（コメンテーター：島田 俊夫 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(179)より－ (2014/02/28掲載) 心血管疾患治療のための用量固定配合剤（FDC）投与は治療改善につながるや否や？（コメンテーター：島田 俊夫 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(139)より－ (2013/10/22掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(64)〕 女性のカルシウムサプリメント・カルシウム錠の投与は諸刃の剣（投与は慎重に！） (2013/03/07掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(24)〕 安定狭心症に対する最適治療法の決定に冠血流予備量比(FFR)は有用な検査法である (2012/10/02掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(20)〕 冠動脈カルシウムは冠動脈疾患予測の精度を顕著に改善するため実臨床で真に有用なリス評価マーカーとして認知されるべきか？ (2012/09/19掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら CareNet AcademiaによるAI生成記事 このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 60歳以上の甲状腺機能低下症、レボチロキシン中止は可能か／JAMA（2026/05/08） HER2変異陽性NSCLCの1次治療、ゾンゲルチニブが奏効率76％・PFS14.4ヵ月を達成（Beamion LUNG-1）／NEJM（2026/05/08） 医療者向けChatGPT登場！米国在住の医師が特別レポート（2026/05/08） アルツハイマー病に対する4つの第2世代抗精神病薬の死亡リスク比較（2026/05/08） 免疫介在性炎症性疾患患者のがんリスク、要因は炎症か（2026/05/08） 週末の大量飲酒で肝線維化リスクが約3倍に（2026/05/08） 塩分の多い食事で心不全リスクが上昇（2026/05/08） ［ あわせて読みたい ］ 専門医が総合診療を使って成長する秘訣――50代からの学び直しのコツを教育のプロに聞く【ReGeneral インタビュー】第6回（2026/03/27） ケースで学ぶ輸液オーダー（2026/03/18） 僕はなぜ医者になったのか？ 医療行政マンを原点に帰らせたある出来事「総合医育成プログラム」インタビュー【ReGeneral インタビュー】第5回（2026/02/25） 合格直結！テスレクDigest（2025/07/18） キャリア中断後に見つけた 総合診療能力で専門性を強化する新しい診療スタイル【ReGeneral インタビュー】第4回（2026/02/05） 外科医のキャリア終盤に思い出した 何でも診られる医者への憧れ【ReGeneral インタビュー】第3回（2025/12/25） 50代半ばで精神科から一転・総合診療でへき地へ【ReGeneral インタビュー】第2回（2025/12/15） 「総合医育成プログラム」で広がる医師のキャリアと医療機関の未来【ReGeneral インタビュー】第1回（2025/11/24） スマートに進める治験/臨床研究～臨床研究中核病院に学ぶ～（2025/10/28） 第50回日本骨髄腫学会学術集会：独占インタビュー（2025/04/18）
喫煙者/喫煙既往歴者でスパイロメトリー測定値がCOPD基準を満たさないTEPS群の中で呼吸器症状有群（FEV1/FVC＜0.7かつCAT≧10）は臨床の視点からCOPD重症化予備群として対応すべき？―（解説：島田俊夫氏） (2023/09/06掲載)
高TG血症合併2型糖尿病患者を対象としたRCT研究（ペマフィブラート投与群 vs.対照群）の結果からTGレベルが十分に低下しても心血管イベントの抑制効果に差はみられなかった！―（解説：島田俊夫氏） (2022/12/19掲載)
大規模個別患者データに基づくBayes流メタ解析が“非ステロイド性消炎鎮痛薬（COX-2を含む）が総じて急性心筋梗塞発症リスクを増加させる”と報告（解説：島田 俊夫 氏）－685 (2017/06/09掲載)
飽和脂肪酸をω6-リノール酸で置換する食事療法はコレステロールを低下させるが冠動脈疾患イベントや死亡を改善せず、むしろ悪化させる可能性がある！（解説：島田 俊夫 氏）－532 (2016/05/20掲載)
心筋梗塞発症後に食物ファイバー摂取を増やすことが総死亡・心血管死亡を減らすことを示唆 （心筋梗塞発症後の食物ファバー摂取増加は2次予防に有効）（コメンテーター：島田 俊夫 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(212)より－ (2014/06/13掲載)
