“糖尿病合併高血圧にはRAS阻害薬”という洗脳から解き放たれるとき（解説：桑島 巖 氏）－487
多くの臨床医は、“糖尿病合併高血圧にはRAS阻害薬”という考えにとりつかれてはいないだろうか。この問題にあらためて挑戦し、メタ解析を行ったのが、“的確な臨床試験コメンテーター”で知られるMesserli氏らのグループである。
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ランダム化試験としては不十分、実用化にはさらなる検討が必要（解説：桑島 巖 氏）－645(2017/02/24掲載)
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観察研究の限界超えられず：CLARIFY登録観察研究（解説：桑島 巖 氏）－588(2016/09/07掲載)
糖尿病患者は血圧が低いほうが心筋梗塞になりにくい？しかし降圧治療による結果ではない（解説：桑島 巖 氏）－586(2016/08/31掲載)
SPRINT試験：frailな高齢者でも厳格な降圧が有用であることを示した点で画期的、ただし腎機能の悪化や有害事象も起こりやすい（解説：桑島 巖 氏）－540(2016/06/06掲載)
PATHWAY-2試験：治療抵抗性高血圧例の治療に非常に参考になるが、解釈には十分な注意が必要な研究結果（解説：桑島 巖 氏）－525(2016/05/11掲載)
HOPE-3試験：仮説が不明で、かえって混乱を招く結果となった臨床試験（解説：桑島 巖 氏）－513(2016/04/11掲載)
SPRINT試験：厳格な降圧が心血管発症を予防、しかし血圧測定環境が違うことに注意！（解説：桑島 巖 氏）－446(2015/11/13掲載)
EMPA-REG OUTCOME試験：それでも安易な処方は禁物（解説：桑島 巌 氏）－428(2015/10/10掲載)
働き過ぎは、脳卒中のリスク！（解説：桑島 巌 氏）－408(2015/09/08掲載)
なんと！血糖降下薬RCT論文の1/3は製薬会社社員とお抱え医師が作成（解説：桑島 巌 氏）－384(2015/07/14掲載)
問診と自己申告で全死亡が予測できる？（解説：桑島 巌 氏）－378(2015/07/06掲載)
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降圧は「The faster the better（速やかなほど、よし）」へ（解説：桑島 巌 氏）－331(2015/04/03掲載)
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「2型糖尿病では降圧薬の種類にかかわらず、厳格な降圧そのものが重要」を裏付けるメタ解析（解説：桑島 巌 氏）－314(2015/02/25掲載)
肥満合併高血圧に対してどの降圧薬が優れているか？：BPLTTCによるメタ解析（解説：桑島 巌 氏）－276(2014/11/13掲載)
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SIGNIFY試験：サブ解析結果は必ずしも真実ならず（解説：桑島 巌 氏）－252(2014/09/29掲載)
これがなぜLancet に!?（解説：桑島 巌 氏）－242(2014/09/19掲載)
診察室での血圧測定はもういらない？－高血圧診療は、自己測定と薬の自己調整の時代へ（解説：桑島 巌 氏）－240(2014/09/17掲載)
高血圧治療は個々のリスク因子合併を考慮した“トータルバスキュラーマネージメント”が重要（解説：桑島 巌 氏）－237(2014/09/09掲載)
過度な減塩は死亡率を増やすか？ ガイドライン推奨1日6g未満に一石を投じる研究（解説：桑島 巌 氏）－232(2014/08/21掲載)
高血圧は全ての心血管疾患発症リスク：英国プライマリケア医登録研究（解説：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(219)より－(2014/06/30掲載)
「降圧薬服用患者が大幅に減る見通し、というより減らした」というほうが正確かもしれない：EBMは三位一体から四位一体へ（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(203)より－(2014/05/20掲載)
期待が大きいと失望も大きい：プラセボをおくことの重要性を教えてくれた試験。（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(194)より－(2014/04/15掲載)
患者に「歩け、歩け運動」を勧める具体的なエビデンス（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(169)より－(2014/01/17掲載)
ピーナッツを食べると長生き（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(162)より－(2013/12/17掲載)
ACE阻害薬とARBの併用は危険！（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(151)より－(2013/11/27掲載)
腎除神経術の降圧効果は3年間持続、しかし降圧薬使用量の減少はみられず（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(148)より－(2013/11/22掲載)
直接的レニン阻害薬に、降圧を超えたプラーク進展予防効果認めず（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(142)より－(2013/11/07掲載)
受診ごとに血圧が変動する症例では認知機能が低下している（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(125)より－(2013/08/19掲載)
家庭血圧を薬剤師とともに管理することで降圧達成率は大幅に改善（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(123)より－(2013/08/14掲載)
「脳卒中再発予防のためには収縮期血圧130mmHg未満」を支持する結果（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(105)より－(2013/06/10掲載)
脳卒中既往例は、10～20年後の死亡率が非常に高い（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(96)より－(2013/05/14掲載)
カリウム摂取は血圧を下げ、脳卒中を減らす。（コメンテーター：桑島 巌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(95)より－(2013/05/13掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(84)〕 「先生、禁煙すると太るからいやです！」 この患者さんにどう説明しますか？(2013/04/15掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(80)〕 カフェインドリンクの飲用は交通事故を減らす(2013/04/05掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(68)〕 慢性疾患の遠隔医療におけるテレシステムの優越性を示せず（英国）(2013/03/19掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(57)〕 重ね着にメリットなし、かえって風邪をひくかも－ACE阻害薬とARB併用に効果増強みられず－(2013/02/20掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(53)〕 HOPE試験の再来か？ACE阻害薬が間歇性跛行に”降圧を超えた”有効性(2013/02/15掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(40)〕 RA系抑制薬同士の併用はメリットなく、むしろ有害(2012/12/21掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(37)〕 心血管疾患罹患リスクは年齢を問わず男性が高いことを確認(2012/11/26掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(33)〕 末梢動脈疾患（PAD)も、喫煙とリスク因子の重複が大きく関与(2012/11/13掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(29)〕 抗血栓薬やスタチン薬時代においてβ遮断薬の有用性は証明されず(2012/10/24掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(25)〕 糖尿病患者の降圧目標値：エビデンスの質を見極める(2012/10/10掲載)
〔CLEAR! ジャーナル四天王(5)〕 脳卒中後に肺炎を繰り返す高血圧症例では、まずACE阻害薬を！(2012/08/22掲載)
J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは
J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。
本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。
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重症血友病A、BIVV001融合蛋白による第VIII因子補充療法が有効／NEJM（2020/09/24）
ダロルタミド、転移のない去勢抵抗性前立腺がんの生存率改善／NEJM（2020/09/24）
BIVV001か遺伝子治療かエミシズマブか：血友病Aにとって期待の新薬BIVV001（解説：長尾梓氏）－1286（2020/09/24）
COVID-19関連肺炎へのアクテムラ、第III相試験で主要評価項目達成／ロシュ（2020/09/24）
EGFR変異肺がんへのオシメルチニブのアジュバント、CNS含む再発を有意に減少（ADAURA）／ESMO2020（2020/09/24）
alpelisib+フルベストラント、PIK3CA陽性進行乳がんに対するOS最終結果（SOLAR-1）／ESMO2020（2020/09/24）
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本記事のコメンテーター
桑島 巖( くわじま いわお ) 氏
J-CLEAR理事長
東京都健康長寿医療センター顧問