外国人診療の落とし穴、こんな仕草はNG！ 最終更新:2025/06/12 救急外来・当直で魅せる問題解決コンピテンシー 在留外国人は増加傾向にあり、どの医療機関でも外国人の診療は避けては通れません。外国人診療におけるコミュニケーションのポイントと、気をつけたいジェスチャーをまとめます。
Amazonの想定外！ 最終更新:2025/06/12 Dr.中島の新・徒然草 Amazonを愛用する中島氏。先日、歯ブラシ2本とノート2冊を注文しました。荷物を受け取り開封すると、歯ブラシが1本しか入っていない…。カスタマーサービスとのやり取りの末、明らかになった結末とは？
過度の頻脈の心房細動、心房からの刺激伝導抑制で心電図は？ 最終更新:2025/06/12 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ 今回は頻脈性不整脈で多くみられる心房細動の心電図波形について考えます。過度の頻脈となった心房細動の心電図波形は、房室結節の心房からの刺激伝導の抑制作用を強める薬剤を投与するとどう変化するでしょうか？
肥満症治療薬、使用条件を整理 最終更新:2025/06/10 一目でわかる診療ビフォーアフター 変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は、肥満症治療薬の種類と使用条件について。
片頭痛の原因は、ベーコンに生息していたアレ 最終更新:2025/06/06 Dr.倉原の“おどろき”医学論文 片頭痛が週1回程度に増加し、後頭部両側に強い痛みを訴える男性。今まで飲んでいた頭痛薬も効きません。「生焼けのベーコンを食べる習慣がある」という言葉を疑った医師。見事予想が的中した驚くべき原因とは？
アセトアミノフェンを適切に使えていますか？認知症ケアと痛みの見逃し 最終更新:2025/06/06 こんなときどうする？高齢者診療 せん妄や自傷他害といった認知症患者の行動に対して、抗精神病薬を使う前にできることがあります。行動の背景にある認知症患者が訴えられない“痛み”を見つけ、対応する方法を解説します。
外来患者の15～30％!?「医学的に説明困難な身体症状」の対応 最終更新:2025/06/03 日常診療アップグレード 72歳男性が夜間の息苦しさを主訴として来院。説明が難しい苦しみで、ある時にスッとよくなると言います。各種検査で異常は認めませんが、患者は心疾患を心配しています。どのように対応すべきでしょうか？
アドレナリンやジギタリス製剤の投与で心電図はどう変化？ 最終更新:2025/05/29 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ 今回も不整脈治療と副作用の関係を心電図を基に考えます。レートコントロール薬として使用されるβ遮断薬、ジギタリス製剤はどのようにして洞結節、房室結節へ作用するのでしょうか？
鉄拳制裁！昭和の理不尽 最終更新:2025/05/29 Dr.中島の新・徒然草 中学校時代の卓球部の集まりに参加した中島氏。40年の時を経て、当時の出来事を思い出して盛り上がりました。体罰、連帯責任、上下関係…「理不尽」がまかり通った昭和。学生にとっても、何かと大変な時代でした。
新規GLP-1受容体作動薬の注意点 最終更新:2025/05/27 一目でわかる診療ビフォーアフター 複数の選択肢が存在するGLP-1受容体作動薬。糖尿病治療における新規GLP-1受容体作動薬の投与タイミングや、忘れた場合などの注意点を解説します。
学会オンライン参加の効能 最終更新:2025/05/22 Dr.中島の新・徒然草 コロナ禍をきっかけに、学会の参加スタイルは大きく様変わりしました。現地参加に加え、オンライン参加の選択肢が定着。中島氏はすっかりオンライン派に。新幹線や飛行機での移動疲れとも無縁です。
右手指のしびれで来院、補助検査は必要？ 最終更新:2025/05/20 日常診療アップグレード 45歳女性が右手の母指、示指、中指、環指のしびれを主訴として来院。環指は橈側のみ知覚低下を認め、右手を振るとしびれは改善します。手根管症候群が疑われますが、追加の検査は必要でしょうか？
人工関節感染疑いで培養陰性…考えられる4つの原因 最終更新:2025/05/20 1分間で学べる感染症 人工関節感染（PJI）を疑った際は、まず関節穿刺液を採取して培養検査を行います。培養後に何らかの原因微生物が検出されると思いきや結果が陰性だった場合、どんな原因が考えられるでしょうか。
「入院させてほしい…」と救急受診、入院回避のカギは？ 最終更新:2025/05/15 救急外来・当直で魅せる問題解決コンピテンシー 80歳女性が入院させてほしい…と救急受診。高K血症が認められて入院となり、内服薬を確認すると、スピロノラクトンとカリウム製剤が処方されていました。このような回避可能な入院を避けるためのポイントとは？
脳外科医、血ガス分析と格闘！ 最終更新:2025/05/15 Dr.中島の新・徒然草 看護師の特定行為研修を手伝うことになった中島氏。最初の実習は血液ガス分析です。脳神経外科にとっては馴染みのない分野のため、まずは教材を読み込んで理解することに。「ふむふむ」と思いつつ、なぜか眠気が……
2024年版ガイドラインに追加された血糖降下薬は？ 最終更新:2025/05/13 一目でわかる診療ビフォーアフター 変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は『糖尿病診療ガイドライン2024』で新たに追加された血糖降下薬について。
未来の医師へ、「ガクチカ」面接アドバイス 最終更新:2025/05/08 Dr.中島の新・徒然草 夏に行われるマッチング試験に備えて、2人の医学生が病院見学にやって来ました。学生たちに、面接でアピールできる「ガクチカ」について尋ねた中島氏。彼らと話すと、最近の若者の動向も知れて面白いものです。
ベラパミルによる房室ブロック、心電図はどうなる？ 最終更新:2025/05/08 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ Ca拮抗薬のベラパミルが過度に作用して房室ブロックが引き起こされた場合、心電図はどのようになるでしょうか？Caチャネルの遮断作用のないピルシカイニドが房室ブロックを起こす理由についても解説します。
マロリーワイス症候群へのPPI 最終更新:2025/05/06 日常診療アップグレード 53歳男性が吐血を主訴に来院。上部内視鏡検査では食道胃接合部近くの粘膜に縦走する裂傷を認め、マロリーワイス症候群と診断されました。プロトンポンプ阻害薬による治療の進め方は？
通院患者との会話、老いては孫に従え？ 最終更新:2025/05/01 Dr.中島の新・徒然草 中島氏の脳外科外来にやって来る患者さんたち。お孫さんに付き添われる人、二人でもうすぐ合計200歳を迎えるご夫婦、調子が良いと全然来ない人。それぞれに人生ドラマがあり、世の中の広さを感じます。
