親指が紫に変色、紆余曲折で判明した疾患は… 最終更新:2025/07/31 Dr.中島の新・徒然草 高齢の女性患者さんに、親指を見せられた中島氏。右手親指の末節部が紫色になっています。中指や薬指でも時々起こり、自然に治るとのこと。知り合いの先生に聞いたり、ChatGPTに尋ねたりしてたどり着いた疾患は？
頻脈性不整脈、薬剤投与後の心電図での見分け方 最終更新:2025/07/30 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ 原因が明らかでない、心房側からの過度の刺激伝導に伴う頻脈の改善を目的とした場合、房室結節を抑制する薬剤を用います。このとき、薬剤投与後の心電図波形で頻脈性不整脈を見分けることができます。
アスピリン服用中のAF合併CAD、抗凝固薬はどうする？ 最終更新:2025/07/29 日常診療アップグレード 既往歴に高血圧症と脂質異常症があり、冠動脈疾患のため3年前にステントを留置している78歳女性が定期検査で来院。心電図で心房細動が認められます。抗凝固薬と抗血小板薬の使用はどうすべきでしょうか？
レントゲンは誰のため？ 最終更新:2025/07/24 Dr.中島の新・徒然草 外来にやって来た80代の女性。しっかりされているものの、少し話が回りくどく、曖昧な言い方をされることがあります。患者さんが求めていることは何なのか、ズバリ言い当てる中島氏。情報伝達の難しさを痛感します。
頻脈性不整脈、心電図での見分け方 最終更新:2025/07/23 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ 頻脈性不整脈（心房頻拍、心房粗動、房室回帰性頻拍、房室結節回帰性頻拍）の心電図波形での見分け方を学びます。不整脈の要因が心房側、心室側のどちらにあるかを見分ける方法も紹介します。
肉眼で見えない皮内異物の除去にも有用なデバイスとは？ 最終更新:2025/07/22 一目でわかる診療ビフォーアフター 棘などの異物が皮膚に埋入した患者が受診。肉眼で異物を確認できない場合は、レントゲンや超音波エコーで評価することも有用ですが、より手軽に実施可能な評価方法はないでしょうか？
動画でわかる！尿路結石をポケットエコーで特定する方法 最終更新:2025/07/22 Dr.わへいのポケットエコーのいろは 腎臓で産生された尿が膀胱に流れてくる現象「尿ジェット」が、尿路結石の特定に役立ちます。今回は、ポケットエコーを用いて尿路結石を指摘する方法や、水腎症を確認する方法を解説していきます。
運命の参院選！マッチングサイトで政策比較 最終更新:2025/07/17 Dr.中島の新・徒然草 夏空の下、ブルーインパルスの展示飛行の興奮冷めやらぬ中、参院選の投票日が迫ります。インターネットの「投票ナビ」を使って、各政党の政策を比較した中島氏。「投票することの意味」を再確認します。
「風邪っぽい小児」で気道異物を疑えますか？ 最終更新:2025/07/16 すぐに使える小児診療のヒント 保育園に通う幼児は、しょっちゅう風邪をひいて発熱することもしばしば。たいていは急性上気道炎ですが、「咳が続く」「熱が出た」などのよくある症状の中に気道異物は隠れています。診断や治療、予防を紹介します。
主治医が大病院の高齢者が救急来院、どう対応する？ 最終更新:2025/07/16 救急外来・当直で魅せる問題解決コンピテンシー 多疾患併存で、主治医は大病院の医師という高齢患者が救急外来に来院した場合、どのように対応すべきでしょうか？気を付けるべきポイントや評価方法など、重要なポイントをまとめます。
無症状の成人への頸動脈エコー検査の意義は？ 最終更新:2025/07/15 日常診療アップグレード 72歳女性が「友人が頸動脈狭窄により脳梗塞を起こしたと聞いて心配になったため受診した」と述べます。持病の高血圧症はコントロール良好で、その他の既往歴はありません。頸動脈エコーは実施すべきでしょうか？
冷えのある帯状疱疹後神経痛、NSAIDsでも痛みが持続する場合は？ 最終更新:2025/07/10 漢方カンファレンス2 大好評の「漢方カンファレンス」の続編が登場。第1回は、帯状疱疹後神経痛があり、NSAIDsを使用しても改善しない80代男性について考えます。鑑別処方についてもまとめます。
「老害」になっちまった!? 最終更新:2025/07/10 Dr.中島の新・徒然草 手元にあった旧はがきを、昨年値上げされた85円の新はがきに交換してもらおうと、郵便局を訪れた中島氏。手数料は切手で支払うことができるのを事前に確認していました。しかし、窓口で大混乱に直面することに…。
ジギタリス中毒でみられる特徴的な心電図波形は？ 最終更新:2025/07/09 モダトレ～ドリルで心電図と不整脈の薬を理解～ 今回は洞性頻脈、心房頻拍を解説していきます。ジギタリス中毒を生じて心房側が心房頻拍となり、房室結節は心房からの刺激伝導を2回に1回心室へ通す状況では、どのような心電図波形となるでしょうか？
既往に心房細動、血培で黄色ブドウ球菌検出。初期対応は？ 最終更新:2025/07/08 腕試し！内科専門医バーチャル模試 CareNeTVの人気番組「内科専門医試験 バーチャル模試」から、毎週1問クイズ形式で紹介。受験予定者も現役医師も楽しみながら知識の確認とスキルアップができる、実力試しコンテンツです。
CKD適応のあるSGLT2阻害薬は？ 最終更新:2025/07/08 一目でわかる診療ビフォーアフター 変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は、慢性腎臓病（CKD）に適応のあるSGLT2阻害薬の種類と最新のエビデンスについて。
【新連載】ポケットエコーで虚脱膀胱を描出するテクニック 最終更新:2025/07/03 Dr.わへいのポケットエコーのいろは CareNeTVの人気番組「Dr.わへいの在宅エコー いろはにほへ」コラボ企画！ 本連載では、ポケットエコーの操作やエコー画面の動画を用いて、ポケットエコーの活用方法をわかりやすく解説していきます。
肥満症、専門医への紹介前にできることは？ 最終更新:2025/07/03 診療よろず相談TV 肥満症治療で薬物療法、外科療法は医療施設による制限がありますが、一部の治療薬や管理栄養士の指導に基づく食事療法などは施設要件なくできます。こうした治療のポイントや専門医療機関への紹介のタイミングを肥満症診療のエキスパート、横手幸太郎氏が解説します。
あれこれ直して毎日を快適に 最終更新:2025/07/03 Dr.中島の新・徒然草 中島氏が毎日を「機嫌良く暮らす」ために行った4つのことを紹介します。しばらく買い替えていなかったものを新調したり、ちょっと壊れていたものを修理することで、日々の暮らしがずっと快適になりました。
PADを疑う症状、最初に実施すべき検査は？ 最終更新:2025/07/01 日常診療アップグレード 1年前から20分間の歩行で左ふくらはぎが痛くなり、座位で5分程度休息すると軽快するという72歳男性。左膝窩動脈と左足背動脈の脈拍が触れにくく、末梢動脈疾患が疑われます。最初に実施すべき検査は？
