非専門医のための緩和ケアTips

最近は国際保健に関心のある医学生が増え、学会でも学生時代から海外で活動した発表を目にする機会があります。私も今年になってブータンに緩和ケアを学びに行く機会があったので、この経験を紹介します。

日常診療アップグレード

52歳で閉経した58歳の女性が外陰部の尿生殖器の症状を訴えて来院。子宮がん検診時に萎縮性腟炎を指摘されたとのことです。既往に乳がんや子宮がんはありませんが、治療選択はどのようにすべきでしょうか？

Dr.中島の新・徒然草

3月末に定年退職をしてから、日々の生活について尋ねられることも多い中島氏。定年後も週2回の外来に加え、研修会の講師、看護学校での授業、小説執筆、次から次に発生する家事…忙しくも毎日をエンジョイしています。

もったいない患者対応

無意識に使っている「増悪」「認める」「所見」などの専門用語。もしかすると患者さんに伝わっておらず、患者さんは「よくわからないけれどわかったふりをしておこう」と思っているかもしれません。

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は成人糖尿病患者の合併症予防のためのHbA1c目標値について。

救急処置おさらい帳

便秘は古今東西いろいろな場面で遭遇します。しかし、「便秘でしょ」と軽く考えていると痛い目を見ることがあります。今回は救急外来での症例を通じて、便秘診療の注意点を確認してみましょう。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。ダイナマイトを発明したアルフレッド・ノーベルが狭心症で処方された薬剤は、皮肉にも…？

非専門医のための緩和ケアTips

「コンパッション・シティ」って聞いたことがありますか？ 私も勉強中ですが、学ぶ機会があったのでご紹介したいと思います。今後の緩和ケアを議論するうえで大きな論点になっていくと思われるテーマです。

日常診療アップグレード

高血圧と甲状腺機能低下症を有する73歳女性が、変形性股関節症の治療のため入院中です。3日後に左の人工股関節置換術が予定されており、出血量は300～500mLと予想されています。実施すべき検査は？

脂質異常症診療Q＆A

本連載では、脂質異常症診療における医師の素朴な疑問に対応するべく、「動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版」のQ＆Aを紹介。CKD合併の脂質異常症での注意点と最適な治療について。

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は『糖尿病診療ガイドライン2024』に記載されたがん治療に関連した1型糖尿病について。

非専門医のための緩和ケアTips

がん疼痛の症状緩和に医療用麻薬が処方されている場面をよく見かけるようになりました。今回は、医療用麻薬が一般的になってきたからこそ出合う状況に関する話題です。

こんなときどうする？高齢者診療

スタッフや時間が足りないために、最適だと考える治療やケアが提供できないということはありませんか？今回は組織のための老年医学の型「AFHS」から、施設単位で高齢者医療の質を向上する方法を解説します。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。今回はワルファリンの歴史について。現在でも用いられるワルファリンですが、医薬品として用いられるまでには数奇な道のりを歩んできました。

日常診療アップグレード

CVA叩打痛があり、尿検査で白血球尿が認められて腎盂腎炎が疑われた患者さん。血液培養と尿培養を施行し、入院治療の方針となりましたが、入院前の胸部レントゲンは実施すべきでしょうか？

Dr.中川の論文・見聞・いい気分

医学生のOSCE試験。よどみなく血圧測定をできる学生がいる一方で、緊張のあまり玉の汗をかきながら、焦ってコロトコフ音が聴き取れない学生も。しかし、課題の合否だけで真の医師の資質を判断できるでしょうか？

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は「糖尿病診療ガイドライン2024」に「Q」として記載されたインスリン分泌能・抵抗性の指標について。

臨床力に差がつく 医薬トリビア

クイズ形式で学ぶ、臨床現場で発生するふとした疑問への答えや豆知識。今回は虫を原材料とする漢方薬について。原材料となる虫とその漢方薬の用途を紹介します。原材料にはあの虫も!?

日常診療アップグレード

2週間前から昼間に37.5℃の発熱が生じるという21歳女性が来院。軽度の食欲低下以外に明らかな症状がなく、関節痛や皮疹はありません。膠原病の可能性を考え、抗核抗体検査をオーダーすべきでしょうか？

まとめる月曜日

「新型コロナ5類移行後も死者3万人超、インフルエンザの15倍、高齢者に脅威」「医師臨床研修マッチング、大学病院離れが加速、地方志向強まる」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！