ショート・メッセージ・サービス（SMS）の利用で経口糖尿病治療薬のアドヒアランスが有意に向上することがオランダの研究グループにより示されました。

　中国・四川大学のLing Li氏らが行ったメタ解析（60試験、被験者総数約35万例）の結果、インクレチン関連薬を服用している2型糖尿病患者における膵炎の発生率は低く、同薬は膵炎リスクを増大しないことが明らかにされた。これまで、インクレチン関連薬を服用する2型糖尿病患者の急性膵炎症例が数多く報告されているが、試験によって所見はさまざまだった。BMJ誌オンライン版2014年4月15日号掲載の報告より。

　糖尿病性腎症に対するDPP-4阻害剤「シタグリプチン」の効果を調べるために、尿中アルブミン対クレアチニン比（ACR）の変化を評価したところ、投与3ヵ月後に減少が認められることが報告された。

　1990～2010年の20年間の糖尿病合併症について調べた結果、発生率が大幅に低下したことが明らかにされた。米国疾病管理予防センター（CDC）のEdward W. Gregg氏らによる報告で、最も低下が大きかったのは急性心筋梗塞で約7割、高血糖緊急症による死亡は6割強減少し、脳卒中、下肢切断もほぼ半減していた。しかし、一方で糖尿病の有病率は上昇を続けているため、著者は「糖尿病の疾病負担は大きいままである」と指摘している。NEJM誌2014年4月17日号掲載の報告より。

　毎週のビタミンD補充は2型糖尿病患者の高血圧に有効な可能性があることが示された。

　低血糖リスクについてのメタ解析結果から、SU薬投与中で、ベースラインHbA1c値が低く、BMIレベルが高い患者は低血糖リスクが高いことが報告された。

　メトホルミン±SU剤で血糖管理不十分なアジア人2型糖尿病患者を対象とした試験で、GLP-1受容体作動薬「リキシセナチド」の良好な血糖コントロールと忍容性が報告された。

　家庭で測定する心拍数とアルブミン尿との関連をみたところ、家庭血圧同様に家庭心拍数もアルブミン尿のリスクを高めることが明らかになった。

　2014年4月17日、2型糖尿病治療薬のイプラグリフロジン（商品名：スーグラ錠25mg、同50mg）が発売された。イプラグリフロジンは日本初の選択的SGLT2阻害薬であり、糖尿病診療医からの注目も高い。そこで今回、アステラス製薬株式会社 本社担当者に話を聞いた。 　2型糖尿病の治療は血糖管理を取り巻く諸問題に悩まされてきた。具体的には低血糖、体重増加などである。2014年、新たに登場した選択的SGLT2阻害薬イプラグリフロジンは、原尿からのグルコース再吸収に関わるSGLT2を選択的に阻害することで、余分なグルコースを尿から排泄させ血糖値を下げる。この作用はインスリン非依存的で、作用機序から低血糖が発現しにくいと考えられている。また、体重低下も期待されている。つまり「低血糖リスクの軽減」「体重コントロール」につながる薬といえる。

2014年4月17日発売