肺癌診療ガイドラインが改訂され、2020年版が発刊された。第61回日本肺癌学会学術集会の教育講演では、薬物療法領域の変更点について岡山大学の堀田勝幸氏が発表した。
肺癌診療ガイドライン2020の主な変更点
EGFR変異陽性
一次治療におけるゲフィチニブ＋カルボプラチン＋ペメトレキセドの追加（CQ52 2A）、エルロチニブと血管新生阻害薬の併用がアップデート（CQ52 2A）されるなど改訂された。
ALK融合遺伝子陽性
二次治療において、アレクチニブの使用のアップデート（CQ59 1C）、新たなALK-TKIブリガチニブが追加（CQ59 2C）されるなど改訂された。
MET遺伝子変異陽性
MET遺伝子変異陽性が新設され、MET-TKI（テポチニブ、カプマチニブ）の推奨が追加された（CQ62 1C）。
ROS1融合遺伝子陽性
エヌトレクチニブ使用の推奨が追加された（CQ60 1C）
ドライバー遺伝子変異/転座陰性もしくは不明
一次治療におけるニボルマブ＋イピリムマブ併用がPD-L1 TPS50％以上（CQ64 2C）、1～49％（CQ70 ２C）に追加された。
小細胞肺癌
進展型小細胞肺癌においてのプラチナ製剤併用療法へのPD-L1阻害薬の上乗せについて、プラチナ製剤併用療法＋PD-L1阻害薬の使用が推奨された（CQ11 1A）。
（ケアネット 細田 雅之）
