高齢女性では脊椎骨折歴が腰痛と関連

　

　高齢者の健康関連QOL（Health-related quality of life：HRQL）に対する、脊椎骨折既往歴の影響はほとんど知られていない。ノルウェー・トロムソ大学のSvanhild Waterloo氏らは、地域住民ベースの「トロムソ研究」に参加した50歳以上の男女について解析し、女性においては脊椎骨折既往歴が腰痛リスクの増加およびHRQL低下に関連することを明らかにした。BMC Geriatrics誌オンライン版2013年9月30日号の掲載報告。

　研究グループは、高齢者における脊椎骨折既往歴と腰痛、頸部痛およびHRQLとの関連、ならびに疼痛とHRQLの性差について調査した。

　脊椎骨折既往歴は椎体骨折評価（VFA）法（二重エネルギーＸ線吸収測定法 [DXA]、GE Lunar社製Prodigy）により確認し、大腿部の骨密度をDXA法により測定するとともに、EuroQolグループで開発されたEQ-5D 3段階版（3L）と、EQ VASを用いたHRQLを評価した。

　解析対象は、2007～2008年に行われたトロムソ研究の参加者2,887例（平均年齢65.4±9.4歳）のうち、50歳以上の男性1,177例、女性1,615例であった。


　主な結果は以下のとおり。

・女性では、脊椎骨折の既往は腰痛リスクの増加と関連していた（年齢、身長、体重およびBMDで補正後のオッズ比1.76（95％信頼区間：1.24～2.50）であった。
・脊椎骨折を有している女性は、有していない女性に比べEQ-5D-3Lスコアが補正後も低かった（p＜0.001）。
・男性では、女性で示されたような関連は認められなかった。
・骨折型はEQ-5D-3Lスコアと関係していなかったが、骨折数の増加（p＜0.001）および骨折の重症度（p＜0.002）は、女性においてEQ-5D-3Lスコアの減少と関係していた。

～進化するnon cancer pain治療を考える～ 「慢性疼痛診療プラクティス」連載中！
・身体の痛みは心の痛みで増幅される。知っておいて損はない痛みの知識
・脊椎疾患にみる慢性疼痛 脊髄障害性疼痛／Pain Drawingを治療に応用する
・無視できない慢性腰痛の心理社会的要因…「BS-POP」とは？

（ケアネット）