椎間関節の重度変形性関節症は高齢者腰痛の独立リスク因子

　

　高齢者の腰痛に、椎間関節の変形性関節症（OA）は関与しているのだろうか。米国・VA Puget Sound Healthcare System/ ワシントン大学のPradeep Suri氏らは、フラミンガム子孫コホートの高齢者を対象に検討した。その結果、CT画像で確認された重度椎間関節OAの存在と程度は、社会人口統計学的および健康要因や椎間板高とは独立して地域の高齢者の腰痛と関連していることが示されたと報告した。Osteoarthritis and Cartilage誌2013年9月号の掲載報告。

　研究グループの目的は、CTによる椎間板高狭小化測定などを用いた評価で、椎間関節の重度OAと高齢者腰痛との関連を明らかにすることであった。

　対象は、フラミンガム子孫コホートの高齢者252例（平均年齢67歳）で、CTによりL2～S1の椎間板高と腰部椎間関節OAを4段階の半定量的スケールで評価した。

　腰痛は、患者報告にて過去12ヵ月間「ほぼ毎日」また「毎日」痛みがあるものと定義した。

　主な結果は以下のとおり。

・椎間関節の重度OAの頻度は、腰痛がある高齢者が、腰痛がない高齢者より高かった（63.2％ vs 46.7％、p＝0.03）。
・多変量解析の結果、椎間関節の重度OAの存在は腰痛と有意に関連していた（オッズ比[OR]：2.15、95％信頼区間[CI]：1.13～4.08）。
・重度OAの関節が増えるごとに、腰痛のリスクが大きくなった（1関節あたりのOR：1.20、95％CI：1.02～1.41）。

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（ケアネット）