フランス・アンリモンドール病院群パリ公立支援病院（APHP）のJ. Chanal氏らは、線状IgA水疱性皮膚症（LABD）について、薬剤誘発性と自然発症的なものとの比較を行った。その結果、薬剤誘発性LABDのほうがより重篤であり、病変部は中毒性表皮壊死症に似ていることなどを明らかにした。British Journal of Dermatology誌オンライン版2013年7月1日号の掲載報告。
LABDは、IgAの線状沈着で特徴づけられる自己免疫性表皮水疱症であり、まれな疾患である。直接蛍光抗体法（DIF）検査により、表皮真皮境界部に沿ってIgA線状沈着を認めることで診断は確定される。
LABDは通常、自発性か薬剤誘発性に分類されるが、研究グループは、両者の臨床的および組織学的特性について比較検討した。
1995年1月1日～2010年12月31日に単施設でLABDと診断された28例について、後ろ向きコホート研究を行った。薬剤誘発性か自発性かの評価を行い、臨床的および組織学的特性について盲検解析法にて比較した。
主な結果は以下のとおり。
・28例のうち、自発性は16例、薬剤誘発性は12例であった。
・自発性よりも薬剤誘発性LABDのほうが、ニコルスキー現象と広範囲にわたる浸潤の頻度が有意に高かった（それぞれp＝0.003、p＝0.03）。
・紅斑プラーク、標的（様）病変、小水疱の配列（string of pearls）、部位、粘膜関連や組織学的特色については、両群間で格差はなかった。
・以上から、薬剤誘発性LABDのほうが自然発症例よりも重篤であり、病変部は中毒性表皮壊死症に類似していた。著者は、「LABDは多様で時には生命に関わる可能性もある。したがって、ニコルスキー現象と広範な浸潤を認める全患者に対して、DIF検査を行うことが推奨される」とまとめている。
（ケアネット）
