一目でわかる診療ビフォーアフター

あるビタミンは、欠乏により他の症状を伴わずに下痢を引き起こすことがあるそうです。原因不明の慢性下痢症に悩む患者さんでは、ビタミンの欠乏も考える必要があるかもしれません。そのビタミンとは？

これって「食」中毒？

今回の症例は、自分で釣った魚をさばいて食べた後に口唇や舌のしびれ感がみられ、その後に呼吸困難を発症しました。この患者に下された診断はいったい何でしょう。上條吉人氏が鑑別診断や対処法を解説します。

バズった金曜日

今日は自民党総裁選の議員投票および開票と党員投票の開票が行われます。そこで今回、前回紹介しきれなかった立候補者4名の社会保障、医療・介護政策について、村上氏が独断と偏見の評価も加えて比較します。

患者説明用スライド

自分の症状を勘違いしていたり、別の病気と思い込んで症状を訴えたりする患者、身近にいませんか？そのような患者の誤解を解くためにお役立てください。連載「Dr.山中の攻める！問診5step」より。

Drs' Voice

患者さんが診療に満足し、きちんと通院してくれるようにクリニックではさまざまな対策を行っています。会員医師1,000人に患者満足向上対策と今後の課題についてお聞きしました。

現場から木曜日

Meiji Seika ファルマが新たに開発した次世代mRNAワクチン、通称「レプリコンワクチン」。このワクチンを巡って、医学的根拠がない誹謗中傷や陰謀論が、主にSNSで飛び交っています。

Dr.中島の新・徒然草

1984年卒の医学部クラス会に参加した中島氏。多くの参加者は定年前後です。1人ずつ1分間のスピーチが行われ、今でも現役バリバリの人から、悠々自適の余生を過ごす人まで、さまざまな第2の人生を送っています。

希少疾病ライブラリ

今回は「下垂体性PRL分泌亢進症」です。主な症状として、男性では性欲低下やインポテンスを、女性では月経不順や不妊などを来し、共通症状では頭痛や視野障害などを起こします。本症の最新の知見を岩間信太郎氏が説明します。

Dr.中川の論文・見聞・いい気分

胸痛を訴え検査しても、冠動脈の狭窄や閉塞がみられず原因不明とされた患者さん。本当に痛いのに、心療内科を紹介され嘆いていました。実はこうした症例は、微小血管の異常などが原因の「INOCA」かもしれません。

ざわつく水曜日

2024年の診療報酬改定では「入院料の通則」に「人生の最終段階における意思決定支援」、いわゆるACPへの対応が盛り込まれました。小児以外の全病棟にACPが実践できる体制が求められています。

もったいない患者対応

悪性腫瘍などでは余命を聞かれることがありますが、このとき安易に答えてしまうと取り返しのつかない事態になるかもしれません。余命を尋ねる意図まで踏み込んで考える必要があります。

医療訴訟の争点

今年6月、「研修医の誤診で高校生が死亡」の報道に対し、医療者から批判が上がりました。しかし、過去に研修医に対して過失が問われた判例があります。当時の裁判の争点や判決結果はどうだったのでしょうか。

こんなときどうする？高齢者診療

90歳男性。15の診断名と11の内服薬を伴って初診外来にやってきました。11種類もの薬は本当に必要なのか？薬剤の副作用と老年症候群を見分ける方法、ポリファーマシーへの介入を解説します。

1分★医療英語

救急外来などでは、身体検査で脳神経系を評価する場面がしばしばあるかと思います。「正常な脳神経所見」はどのように伝えればよいでしょうか。海外で診療に当たる日本人医療者が「生きた英語」を解説します。

脂質異常症診療Q＆A

本連載では、脂質異常症診療における医師の素朴な疑問に対応するべく、「動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版」のQ＆Aを紹介。今回は、スタチン以外のLDL-C低下薬の位置付けについて。

斬らレセプト

蕁麻疹の患者さんにダイアコート軟膏を処方したところ査定された事例です。治療薬の処方では、やはり添付文書の適応と目の前の疾患の確認が重要です。処方時の注意点を医療事務のエキスパート、ソラストが説明します。

日常診療アップグレード

食物アレルギーの検査を希望して32歳男性が来院。3年前にサバを食べて皮疹が出たことがあるものの、その後はサバを食べても皮疹が出ることはないとのこと。特異的IgE検査は実施すべきでしょうか？

患者説明用スライド

頭痛はその原因も患者さんの自覚症状もさまざまです。今回は2021年に発刊された頭痛の診療ガイドラインの基準に基づいて作成したスライドを紹介します。連載「Dr.山中の攻める！問診5step」より。

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

今回倉原氏が紹介するのは、パリオリンピックでも盛り上がったブレイクダンスに関する論文です。ヘッドスピンが得意なダンサーに、男性型脱毛症（AGA）のような症状が現れたため、頭皮の生検を行ったところ…。

非専門医のための緩和ケアTips

「緩和的鎮静」とは、ほかの手段での苦痛緩和が難しく、意識レベルを低下させることでしか症状を和らげることができない場合に検討されるものです。実施する際には、何に注意すればよいのでしょうか？