HIV感染の1次治療、4剤cARTは3剤より優れるか／BMJ
未治療のヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者の治療において、4剤による併用抗レトロウイルス薬療法（cART）の効果は、3剤cARTと比較して高くないことが、中国・香港中文大学のQi Feng氏らの調査で示された。研究の詳細は、BMJ誌2019年7月8日号に掲載され…
ジャーナル四天王
COPD増悪時のCRP検査、抗菌薬使用率を3割減／NEJM
COPDの急性増悪でプライマリケア医の診察時に、C反応性蛋白（CRP）のポイントオブケア（臨床現場即時）検査を行い、その結果に基づく処方を行うことで、患者報告に基づく抗菌薬の使用率と医師から受け取る抗菌薬の処方率がいずれも低下することが示された…
ジャーナル四天王
アジア・アフリカの小児重症肺炎、原因はRSVが最多／Lancet
肺炎は、5歳未満の子供の主要な死因とされる。米国・ジョンズ・ホプキンズ・ブルームバーグ公衆衛生大学院のKatherine L. O'Brien氏ら「Pneumonia Etiology Research for Child Health（PERCH）試験」の研究グループは、アフリカとアジアの子供を対象に、…
ジャーナル四天王
医学生のスマホは院内感染の温床？
スマートフォンなどの携帯電話は、今や医療現場で欠かせないアイテムの一つとなっている。しかし、医療現場で使用される携帯電話は院内感染の原因となり得ることが、ウエスタン・サンパウロ大学（ブラジル）教授のLizziane Kretli Winkelstroter氏らが実施…
医療一般
Sepsisの4タイプの表現型の提唱とその評価（解説：吉田敦氏）－1077
敗血症にはさまざまな症例が含まれ、臨床症状・徴候のスペクトラムは幅広い。このため臨床病型を分別し、より精確なマネジメントにつなげようとする試みはこれまで長く続けられてきた。2016年には「敗血症および敗血症性ショックの国際コンセンサス定義 第3…
CLEAR!ジャーナル四天王
ピロリ除菌、親が失敗なら子の失敗リスク高い
クラリスロマイシン（CAM）耐性Helicobacter pylori（H. pylori）とCYP2C19多型は、何世代にもわたって受け継がれる可能性があり、H. pylori除菌失敗の危険因子として知られている。しかし、親がCAM3剤併用療法による除菌失敗歴を有する患者における失敗リ…
医療一般
ロタウイルスワクチンに1型糖尿病予防効果？
乳幼児の急性胃腸炎を引き起こすロタウイルスのワクチンを接種すると、胃腸炎だけでなく、1型糖尿病の発症予防につながる可能性があることが、米ミシガン大学のMary Rogers氏らの研究で示された。推奨される用法、用量でロタウイルスワクチンを接種した子…
医療一般
温暖化の新たな脅威、「人食いバクテリア」感染例が増加
気候変動によって暖かい海水が北上し、「人食いバクテリア」とも呼ばれる細菌が、米国デラウェア州とニュージャージー州に挟まれたデラウェア湾に流れ込んできていることが明らかになった。米クーパー大学病院のKatherine Doktor氏らが「Annals of Interna…
医療一般
糞便移植で感染症による死亡例、米FDAが警告
健康な人の便に含まれる腸内細菌を患者に移植する「糞便移植」は、さまざまな疾患に対する新たな治療法として広がりつつある。こうした中、米食品医薬品局（FDA）は6月13日、糞便移植を受けた患者で死亡例が発生したことを発表。糞便移植には、重篤な感染…
医療一般
HPVワクチン、感染と異形成の双方を抑制／Lancet
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種プログラムは、女性のHPV感染および子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）Grade2（中等度）以上の異形成（2+）を抑制し、男女の肛門性器疣贅を減少させることを示す強固なエビデンスが、カナダ・ラヴァル大学のMelanie Drol…
ジャーナル四天王
