コロナワクチン接種率の違いで死亡率に大きな差／JAMA

　

　2021年から2022 年にかけて、全世界で新型コロナワクチン接種が普及した一方、デルタ株とオミクロン株が流行した。米国・Brown School of Public HealthのAlyssa Bilinski氏らは、この期間におけるOECD加盟国中20ヵ国のワクチン接種率とCOVID-19死亡率、超過全死亡率を調査し報告した。米国については、ワクチン接種率上位10州と下位10州についても調査したところ、下位10州のCOVID-19死亡率は上位10州のほぼ倍だった。JAMA誌オンライン版2022年11月18日号のリサーチレターに掲載。

　本研究では、ワクチン接種率は2022年1月時点で2回以上接種した人の割合とし、死亡率は2021年6月27日～2022年3月26日の死亡データを比較した。米国のデータはCDCから、その他の国のデータについては、COVID-19死亡率はWHO、全死亡率はOECD データベース、ワクチン接種率はOur World in Dataからそれぞれ入手した。

　主な結果は以下のとおり。

・主な国におけるワクチン接種率と、デルタ株流行期/オミクロン株流行期/全期間の人口10万人当たりCOVID-19死亡者数は以下のとおり。
　日本　　　　　　：80%、3人/7.4人/10.4人
　韓国　　　　　　：82%、6.1人/18.2人/24.3人
　ニュージーランド：75%、0.5人/3.3人/3.7人
　オーストラリア　：76%、4.9人/14.2人/19.2人
　イタリア　　　　：76%、15.2人/39人/54.2人
　フランス　　　　：74%、14.6人/27.6人/42.2人
　ドイツ　　　　　：71%、29.6人/22.7人/52.3人
　英国　　　　　　：71%、30.1人/28.9人/59人
　米国全体　　　　：63%、60.9人/50.6人/111.6人
　米国（接種率上位10州）：73%、28.1人/46.6人/74.7人
　米国（接種率下位10州）：52%、86.6人/59.4人/146人
・米国全体およびワクチン接種率下位10州の超過全死亡率は COVID-19死亡率より高く、全期間における他の国より高かった。
・この期間にもし米国のCOVID-19死亡率がワクチン接種率上位10州と同じだった場合、12万2,304人の死亡を回避でき、米国の超過全死亡率がワクチン接種率上位10州と同じだった場合は26万6,700人の死亡を回避できたと推計された。

　2021～22年初め、米国のCOVID-19死亡率および超過全死亡率は他国より有意に高かったが、この差はワクチン接種率上位10州では小さくなった。著者らは「残りの差は、他国での高いワクチン接種率、高齢者をターゲットとしたワクチン接種、医療・社会インフラの違いによって説明しうるだろう」と考察している。

（ケアネット　金沢 浩子）