双極性障害における自殺リスク因子に関するコホート研究

　

　双極性障害は、自殺リスクが高い。そのため、リスク因子の特定は重要である。スウェーデン・ヨーテボリ大学のC. Hansson氏らは、双極性障害患者の大規模コホートにおける自殺のリスク因子を特定するため、検討を行った。Acta Psychiatrica Scandinavica誌オンライン版2018年8月3日号の報告。

　本研究は、双極性感情障害のためのSwedish National Quality Register（スウェーデン国家品質レジストリ）の臨床データを用いたプロスペクティブコホート研究として実施した。アウトカム変数は、2004～14年のCause of Death Registerの自殺とした。ハザード比（HR）は、Cox比例ハザードモデルを用いて算出した。

　主な結果は以下のとおり。

・双極性障害患者1万2,850例（男性：4,844例、女性：8,006例）のうち、1～10年間の追跡期間中に90例（男性：55例、女性：35例）が自殺した。
・統計学的に有意な自殺のリスク因子は、以下のとおりであった。
　●男性（HR：2.56）
　●独居（HR：2.45）
　●自殺企図歴（HR：4.10）
　●精神疾患の併存（HR：2.64）
　●最近の感情エピソード（HR：2.39）
　●犯罪歴（HR：4.43）
　●精神科入院治療（HR：2.79）
　●措置入院（HR：3.50）
・双極性障害における自殺の統計学的に有意なリスク因子は、男女間で異なるものがあった。

　著者らは「双極性障害における自殺のリスク因子は、一般の自殺に関連する因子だけでなく、疾患特有の因子も含まれる」としている。

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（鷹野 敦夫）