強い不信感を持つ外国人患者の心はいかに開かれたのか？ 最終更新:2017/06/23 外国人患者対応エピソード集 医療に対する強い不信感を持つ外国人患者さんが入院。たびたび不満を訴え、心を開かなかった患者さんの心を動かしたものとは？
せん妄はどうしたら予防できるのか 最終更新:2017/03/16 診療よろず相談TV 今回のテーマは「せん妄」。 回答者は当該領域のスペシャリスト、国立がん研究センター 東病院精神腫瘍科 科長 小川 朝生氏です。
痛みが患者を苦しめる希少疾病 最終更新:2017/01/10 希少疾病ライブラリ 脊髄空洞症は、病名の通り、脊髄に空洞性病変が生じることで四肢の知覚鈍麻や筋力低下、疼痛などを引き起こす、原因不明の疾患です。本症の最新知見について高野裕樹氏が解説します。
（再掲）医学的コメントをしても査定された事例 最終更新:2016/08/16 斬らレセプト 疼痛への治療に麻酔を使用し、その旨コメントをしたにもかかわらず査定された事例です。どこを勘違いして査定されたのか、株式会社ソラストの水谷 公治氏に解説いただきます。
（再掲）麻酔の深夜加算は要件を確認 最終更新:2016/08/02 斬らレセプト 除細動器使用の麻酔で、深夜加算を請求。要件不合致で査定された事例です。救急処置ではだめでしたが、処置料の通則ではどうでしょう。解説は株式会社ソラストの水谷 公治氏。
多様な症状を呈する中枢神経系の難病といえば 最終更新:2015/10/06 希少疾病ライブラリ 「多発性硬化症、視神経脊髄炎」は、女性に多く発症する中枢神経系疾患であり、その症状も神経内科のみならず眼科、麻酔科など多岐領域にわたります。治療も新薬だけでなく、開発中のものも含め活発にトライアルがされています。本症の最新の知見を、エキスパートドクターの河野 祐治 氏にアップデートいただきました。「希少疾病ライブラリ」では、最新の疫学、診療、新薬の情報をお届けしています。
【再掲載】第78回 鎮静薬を使用した内視鏡検査終了後、帰宅途中に交通事故を起こしたケース 最終更新:2014/07/18 リスクマネジメント 「リスクマネジメント」では、医療事故裁判を題材に臨床の問題点や共通するリスク事項などをお届けします。今回のテーマは「検査での説明不備から生じた責任」です。
COPDはこんなところにも眠っている。呼吸器外科医の取り組みを追う 最終更新:2014/04/01 オンラインセミナー 本来はスクリーニングされるべき患者が、診療システムに埋もれている? 術前肺機能外来で積極的にCOPDのスクリーニングとフォローを行うJA広島総合病院渡正伸氏の取り組みを追う。
脊髄障害性疼痛にPain Drawingを活用する 最終更新:2013/08/23 近年注目の「脊髄障害性疼痛」。脊髄損傷後などの脊髄障害に起因する難治性の症候群の実像。その評価にPainDrawingを用いた事例を紹介。
無視できない慢性腰痛の心理社会的要因 簡易問診票「BS-POP」の有効活用 最終更新:2013/07/19 慢性腰痛は、原因を特定できない非特異的腰痛が85％を占める。また、慢性腰痛患者の３分の１は、うつ、身体表現性障害など精神科の診断名がつく疾病を有しているという報告もある。
無視できない慢性腰痛の心理社会的要因「BS-POP」とは？ 最終更新:2013/06/21 慢性腰痛は、原因を特定できない非特異的腰痛が85％を占める。また、慢性腰痛患者の３分の１は、うつ、身体表現性障害など精神科の診断名がつく疾病を有しているという報告もある。
低気圧が来ると痛くなる 最終更新:2013/05/24 慢性疼痛診療プラクティス 天気の変わり目に痛みを訴える慢性疼痛患者は多い。医師は非科学的だと軽く扱いがちだが、季節や天気の変化で症状を悪化する病態が実際に存在することを認識すべきであろう。
【再掲載】第17回 胃内視鏡検査時のキシロカイン過量投与で死亡したケース 最終更新:2013/05/02 「リスクマネジメント」では、長野展久氏を解説に迎え、医療事故裁判から見えてくる臨床での問題点や問題に共通するリスク事項等を学習します。明日被告人にならないための知識を手に入れましょう。今回のテーマは「添付文書と医師の裁量権」です。
腰椎圧迫骨折3ヵ月経過後も持続痛が拡大 最終更新:2013/04/24 慢性疼痛診療プラクティス 本症例では、組織傷害が治癒すると考えられる3ヵ月を経過しても持続痛が増悪・拡大している。オピオイドで一旦改善をみたものの、このような症例に対してオピオイド鎮痛薬を漸増し、さらに頓用併用は適切だったのか？
「痛みの質と具体性で治療が変わる？！」臨床に活かせる最新知見 最終更新:2013/02/22 慢性疼痛診療プラクティス 神経障害性疼痛の実態を探る。痛みの質、具体性とは何か？スクリーニングツール「PainDETECT」日本語版の実際も紹介する。
症例解説「不適切なオピオイド処方例」～慢性疼痛CASE REPORT～ 最終更新:2013/01/30 慢性疼痛診療プラクティス 手術後肩関節周囲部痛が出現。再手術後するも疼痛変化なし。術後難治性疼痛と診断しオピオイドするも効果なく当科受診。肩関節周囲部痛を説明できる器質的疾患は認められなかった。
「不適切なオピオイド処方例：肩腱板断裂手術後難治性疼痛」症例経過～慢性疼痛CASE REPORT～ 最終更新:2013/01/25 慢性疼痛診療プラクティス 手術後肩関節周囲部痛が出現。再手術後するも疼痛変化なし。術後難治性疼痛と診断しオピオイドするも効果なく当科受診。肩関節周囲部痛を説明できる器質的疾患は認められなかった。
