ストレスと認知症や軽度認知障害リスクとの関連～メタ解析

　

　多くの研究において、ストレスと認知症リスクとの関連が調査されてきたが、ストレス評価の測定尺度にばらつきがあるため、調査結果に一貫性が認められてない。オーストラリア・メルボルン大学のKatherine H. Franks氏らは、システマティックレビューおよびメタ解析を実施し、成人の心理的ストレス（神経症、ストレスの大きいライフイベント、認知されたストレスなど）と認知症および軽度認知障害のリスクとの関連を調査した。Journal of Alzheimer's Disease誌オンライン版2021年8月3日号の報告。

　適格基準を満たした観察的プロスペクティブ研究をPsycINFO、Embase、MEDLINEより検索した（2020年10月まで）。1,607件の研究をスクリーニングし、定性分析に26件（24件の固有コホート）、定量分析に16件（15件の固有コホート）を含めた。

　主な結果は以下のとおり。

・認知されたストレスレベルの高さは、軽度認知障害リスク（860例中207例、ハザード比[HR]：1.19、95％信頼区間[CI]：1.03～1.38）およびすべての原因による認知症リスク（1,882例中203例、HR：1.44、95％CI：1.07～1.95）の増加と有意な関連が認められた。
・2つ以上のストレスの大きいライフイベントを有する人は、なかった人と比較し、すべての原因による認知症リスクの増加と有意な関連が認められた（1万1,597例中3,354例、HR：1.72、95％CI：1.14～2.60）。なお、1つ以上のストレスの大きいライフイベントを有する人では、有意な関連は認められなかった。
・神経症傾向がより高かった人では、アルツハイマー型認知症リスクの増加と有意な関連が認められたが（4,771例中497例、HR：1.07、95％CI：1.01～1.12）、すべての原因による認知症リスクとの関連は認められなかった。

　著者らは「成人期の心理的ストレスは、認知症リスクの増加と関連していることが示唆された。これらの根底にあるメカニズムを明らかにするためには、さらなる研究が必要とされる」としている。

（ケアネット）