脳保護デバイスでTAVRの周術期脳梗塞は解決するか？（解説：上妻 謙 氏）－1594 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2022/11/01 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 上妻 謙( こうづま けん ) 氏 帝京大学医学部内科学講座・循環器内科 教授 オリジナルのニュース TAVRでの脳塞栓保護デバイス、脳卒中の発生抑制ならず／NEJM(2022/10/06掲載) 重症大動脈弁狭窄症（AS）に対する経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は、低侵襲かつ有効な治療のためAS単独手術患者に関して標準的な医療となった。しかし周術期脳卒中の合併率は、最近の治療技術、デバイスの進歩によってある程度低下してきたものの依然として1～2％で発生している1）。脳卒中の合併率は外科手術と同等であるが、この脳卒中の問題が克服されればASの治療としてTAVRは外科手術に対して圧倒的に安全となる。本論… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 参考文献・参考サイトはこちら 1）Carroll JD, et al. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2492-2516. 2）Kapadia SR, et al. N Engl J Med. 2022;387:1253-1263. 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 上妻 謙先生の他のコメント Supra-annularの自己拡張弁はバルーン拡張弁に対して狭小弁輪患者のTAVIで優位に立てるか？（解説：上妻謙氏） (2024/05/09掲載) TAVIとSAVRの比較試験をただちにやめてガイドラインを改訂すべき時である（解説：上妻謙氏） (2024/05/08掲載) DMR（変性性僧帽弁閉鎖不全症）に対するMitraClipのリアルワールドデータ（解説：上妻謙氏） (2023/06/15掲載) 高齢または中等度リスクAS患者のTAVIとSAVRの比較（解説：上妻謙氏） (2022/06/29掲載) 新しく出てくるTAVI弁は使えるか？（解説：上妻謙氏）－1264 (2020/08/06掲載) 無症状でも重症ASは放っておいてはダメ（解説：上妻謙氏）－1192 (2020/03/02掲載) TAVRの術後は抗血小板療法？抗凝固療法？（解説：上妻謙氏）－1191 (2020/02/27掲載) TAVRのデバイス性能は製品によって差がある（解説：上妻謙氏）－1160 (2019/12/26掲載) カテーテル治療の波はついに三尖弁にも来た（解説：上妻謙氏）－1159 (2019/12/23掲載) TAVI周術期の脳卒中は減少していない（解説：上妻謙氏）－1109 (2019/09/02掲載) 大動脈弁狭窄症に対する治療の第1選択はTAVIの時代に（解説：上妻謙氏）－1058 (2019/06/10掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら CareNet AcademiaによるAI生成記事 このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 標的試験エミュレーション、無作為化比較試験との一致度は中程度／BMJ（2026/05/29） 高齢者における大腸ポリープ切除後サーベイランスの検査間隔は？（解説：上村直実氏）（2026/05/29） 糖尿病患者の将来リスクをAI活用で予測／福島医大・日本糖尿病学会ほか（2026/05/29） 心血管疾患2次予防、LDL-C 55mg/dL未満の達成後も高Lp(a)は強力な残余リスクに／EAS2026（2026/05/29） 医師確保の新しい選択肢に、「旅当直」サイトオープン（2026/05/29） 市中肺炎で検出された肺炎球菌、ワクチンカバー率は？／感染症学会・化学療法学会（2026/05/29） 患者に最も好まれる第1選択抗精神病薬は？（2026/05/29） 慢性片頭痛、最も有望な治療薬はCGRP標的治療薬か（2026/05/29） 「トイレでのスマホ」が痔の悪化の一因に（2026/05/29） ［ あわせて読みたい ］ 診療所売買に関心がある方に！マンガ連載をまとめた冊子プレゼント【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第43回（2022/10/17） 今考える肺がん治療（2022/08/24） あなたにとって、開業の「成功」「失敗」とは？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第42回（2022/08/09） 「後継者採用」という甘い誘いに乗ったら…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第41回（2022/07/08） 「診療所、知人に売るから大丈夫」、それ本当に大丈夫??【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第40回（2022/06/06） Dr.金井のCTクイズ 初級編（2022/05/17） 診療所の売れ行きに直結する「概要書」の大切さ【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第39回（2022/05/09） 医療マンガ大賞2021「たった一時間されど一時間」受賞者描き下ろし作品（ささき かずよ氏）（2022/04/18） 「急ぎ」のお宝承継をゲットできる医師は…？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第38回（2022/04/11） Dr.田中和豊の血液検査指南 電解質編（2022/04/10）
