整形外科医はオピオイドの有効性に疑問を持っている可能性がある

　

　非がん性慢性疼痛へのオピオイド使用に対する考えは徐々に変化してきており、オピオイド処方の増加に伴い長期有効性および安全性が大きな問題となっている。米国・United BioSource CorporationのHilary D. Wilson氏らによるアンケート調査の結果、慢性疼痛患者に対するオピオイド使用に関する考え方は、医師の専門分野によって違いがあることが明らかとなった。本研究は、慢性疼痛に対するオピオイド使用に関して臨床医の考えの心理測定法的特性を示しており、20年前に実施された類似の調査における知見を更新するものだという。The Journal of Pain誌2013年6月号（オンライン版2013年3月26日号）の掲載報告。

　Wilson氏らは、オピオイドに対する考えや、慢性疼痛患者に対するオピオイド使用に関する信頼性および妥当性のある評価方法（Clinicians' Attitudes about Opioids Scale［CAOS］）を開発し、調査した。

　質問票は、まずフォーカスグループとコンテンツを開発して予備調査を行った後、修正した。その後、全米から抽出した医師を対象に正式調査（1,535例）と安定性評価（251例）を行った。

　主な結果は以下のとおり。

・結果に関して、地域間での有意な差はみられなかった。
・一方で、医師の専門分野によっていくつかの違いがみられた。
・整形外科医は、長期オピオイド使用に対する障壁や懸念が高く、オピオイドの有効性に対する確信が最も低かった。
・疼痛専門医および理学療法／リハビリテーション専門医は、オピオイドの有効性に対する確信が最も高かった。

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（ケアネット）