左室駆出率が正常な急性心筋梗塞患者にβ遮断薬は有益ではない（解説：佐田 政隆 氏）－2055 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2025/12/30 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 佐田 政隆( さた まさたか ) 氏 徳島大学大学院 医歯薬学研究部 循環器内科学 教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 心筋梗塞後のβ遮断薬、LVEF保持例の死亡・再発・心不全を抑制せず／NEJM(2025/12/01掲載) 急性心筋梗塞後の患者で、左室駆出率が40％未満の場合にβ遮断薬が有効であることは議論の余地がない。一方、駆出率の低下を伴わない心筋梗塞後に対しても、現在の各国ガイドラインではβ遮断薬の使用を推奨している。しかし、その根拠となったエビデンスは、再灌流療法や、スタチンやレニン・アンジオテンシン系阻害薬などの心保護薬の使用も一般的ではない1990年代までの臨床試験に基づくものであった。最近は、急性期再灌流療法… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 佐田 政隆先生の他のコメント 心不全はないが左室駆出率が軽度低下した急性心筋梗塞患者にβ遮断薬は有効（解説：佐田政隆氏） (2025/10/08掲載) 鉄欠乏症心不全患者に対するカルボキシマルトース第二鉄の静注は、心不全入院と心血管死を有意に減少させなかった：The FAIR-HF2無作為化臨床試験－心不全治療において貧血は難題－（解説：佐田政隆氏） (2025/04/15掲載) 無症状の重症大動脈弁狭窄症に対する早期介入は有効か？―EVOLVED 無作為化臨床試験（解説：佐田政隆氏） (2025/02/12掲載) GIP/GLP-1受容体作動薬チルゼパチドは、駆出率の保たれた心不全肥満患者に有効（解説：佐田政隆氏） (2025/01/06掲載) 心臓MRIによるLGEはLVEFより拡張型心筋症のリスクをより良く予測する（解説：佐田政隆氏） (2024/11/21掲載) 新型コロナウイルスにより急性心筋梗塞と脳梗塞のリスクが上昇（解説：佐田政隆氏） (2021/08/17掲載) 高度狭窄なくても脆弱なプラークを持つ脆弱な患者を近赤外分光法‐血管内超音波検査で同定できる（解説：佐田政隆氏）－1373 (2021/03/31掲載) ミオシン活性化薬は駆出率の低下した心不全の予後を若干改善する（解説：佐田政隆氏）－1344 (2021/01/25掲載) IL-1阻害薬による残余リスク低減効果に期待（解説：佐田政隆氏）－1330 (2020/12/18掲載) エピジェネティック制御薬は心血管疾患の残余リスクを低下させない（解説：佐田政隆氏）－1217 (2020/04/20掲載) 遠隔筋肉の虚血を誘導しても、急性心筋梗塞患者の予後は改善しない（解説：佐田政隆氏）－1150 (2019/12/05掲載) 不全心筋への間葉系前駆細胞の注射はLVAD離脱率を改善しない（解説：佐田政隆氏）－1046 (2019/05/14掲載) 自分の動脈硬化病変を見せられると生活習慣病が改善する（解説：佐田政隆氏）－994 (2019/01/11掲載) スタチンに加え注射でLDL-Cをさらに下げると、心血管リスクが減少（解説：佐田政隆氏）－980 (2018/12/19掲載) 卵円孔開存患者では周術期の脳梗塞が多かった（解説：佐田政隆氏）－895 (2018/07/31掲載) ウエアラブル技術と遠隔コーチングを用いた家庭での運動療法は、末梢動脈疾患患者の6分間歩行距離を延ばさなかった（解説：佐田政隆氏）－872 (2018/06/14掲載) ニューキノロンの使用は、動脈瘤や動脈解離のリスクを高める（解説：佐田政隆氏）－839 (2018/04/16掲載) インフルエンザ感染後1週間以内は急性心筋梗塞が増える（解説：佐田政隆氏）－816 (2018/02/28掲載) 高感度トロポニンIが陰性だったら、胸痛患者を安心して帰宅させることができるのか？（解説：佐田 政隆 氏）－779 (2017/12/11掲載) ixCELL-DCM試験：自己骨髄由来の細胞移植で虚血性心筋症患者の予後が改善（解説：佐田 政隆 氏）－526 (2016/05/12掲載) 収縮能が保持された心不全（HFpEF）に対する心房間シャントデバイスの効果は？（解説：佐田 政隆 氏）－522 (2016/05/06掲載) 収縮能が保たれた心不全（HFpEP）には生活習慣への介入が有効（解説：佐田 政隆 氏）－474 (2016/02/01掲載) 高感度心筋トロポニンIが陰性ならば、胸痛患者を帰宅させて良いか？（解説：佐田 政隆 氏）－447 (2015/11/13掲載) TEAAM試験：テストステロン低値の高齢者へのテストステロンの補充は、動脈硬化を抑制しない（解説：佐田 政隆 氏）－417 (2015/09/25掲載) 大動脈弁狭窄症はやはり高コレステロール血症が原因か？（解説：佐田 政隆 氏）－290 (2014/12/15掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 子宮頸がん検診の選択肢に自己採取HPV検査を支持／米国がん協会（2025/12/31） がん免疫療法、投与時刻が効果に影響（2025/12/31） 認知機能低下のサインは運転行動に現れる？（2025/12/31） 疼痛治療薬の副作用が心不全の誤診を招く？（2025/12/31） お尻の形で糖尿病リスクを予測できる？（2025/12/31） 健康診断の新視点、筋肉量指標で高血圧リスクを見える化（2025/12/31） 飛行機や病院の空気中の微生物は皮膚由来の無害な細菌が優勢（2025/12/31） ［ あわせて読みたい ］ 50代半ばで精神科から一転・総合診療でへき地へ【ReGeneral インタビュー】第2回（2025/12/15） 合格直結！テスレクDigest（2025/07/18） 「総合医育成プログラム」で広がる医師のキャリアと医療機関の未来【ReGeneral インタビュー】第1回（2025/11/24） スマートに進める治験/臨床研究～臨床研究中核病院に学ぶ～（2025/10/28） 第50回日本骨髄腫学会学術集会：独占インタビュー（2025/04/18） ASCO2025 まとめ（2025/06/02） かかりつけ医のためのがん患者フォローアップ（2025/06/13） 医療・介護施設従事者のための転倒・転落事故へのアプローチ ～転倒・転落事故のメカニズム、予防、事故後フォローのすべて～（2025/02/27） 非機器的早期運動療法はDVT発生率を低減【論文から学ぶ看護の新常識】第1回（2025/02/05） トレンド・トーク『肺がん』（2024/06/11）
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