ざわつく水曜日

「医師の働き方改革」の本格実施を直前に控え、勤務医の「労働時間」と「自己研鑽」の線引きに関する議論が沸き起こっています。これに対し、1月15日に厚労省が通知を出し、対応を図っています。

サイバー攻撃の回避術

サイバー攻撃で個人情報漏洩等が発生すると賠償金、記者会見や謝罪広告などで億単位の費用負担が必要になり、事業継続が危ぶまれる可能性もあります。これを回避するために必要な保険料、オプションを紹介します。

1分★医療英語

“Sounds good.”（いいですね）の表現はご存じだと思いますが、同じような場面でネイティブがよく使う表現があります。知らないと意味がとれないので、いろいろなバリエーションを含めて覚えましょう。

脂質異常症診療Q＆A

本連載では、脂質異常症診療における医師の素朴な疑問に対応するべく、「動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版」のQ＆Aを紹介。HDL-Cは量が多ければ質は問われないのでしょうか？

Dr.坂根の糖尿病外来NGワード

経口GLP-1受容体作動薬の服用では、食前30分前に120mLの水で服用する必要があります。説明のために患者さんの朝のルーチンも聞きましょう。患者指導のエキスパート、坂根直樹氏が説明します。

バイオの火曜日

初期肺がんの検診といえば低線量CTが標準となりつつありますが、CTのような大掛かりな装置がなくとも、吸入と尿検査という簡便な検査で初期肺がんを正確に検出しうることが裏付けられました。その仕組みとは？

消化器がんインタビュー

ニボルマブを含むレジメンが承認されたHER2陰性切除不能胃がんの1次治療。今後もペムブロリズマブ、抗CLDN18.2抗体zolbetuximabも選択肢として加わる可能性がある。HER2陰性胃がんの1次治療はどう変わっていくのか？3名のエキスパートに聞いた。

うまくいく！処方提案プラクティス

脳梗塞後の再発予防薬として、抗血小板薬やDOACなどが用いられますが、出血などの問題から導入が見送りになっているケースもあります。今回は、再発予防薬のアンダーユースにどのように介入したかを紹介します。

一目でわかる診療ビフォーアフター

変更のあった診断基準や治療法について、“情報アップデート度”をクイズ形式でチェック！今回は「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」で提案された「便秘の病態評価方法」について。

斬らレセプト

「高コレステロール血症」の診療に関連して起こった査定漏れの事例です。難解な「特定疾患療養管理料」「特定疾患処方管理加算」について、レセプト事務のエキスパート、ソラストが解説します。

まとめる月曜日

「COVID-19の後遺症、倦怠感が最多、女性に多く発症」「大学病院勤務医の教育・研究の「研鑽」は労働時間と通知」ほか。先週の医療ニュースのキャッチアップにお役立てください！

Dr.中川の論文・見聞・いい気分

中川氏が今年注目するイベントが、ベルギーで3年に1度開催される「イーペルの猫祭り」。魔女狩りやペストと深い関わりのあるお祭りで、猫に扮した人々が街をパレードします。猫に敬意を表し、おすすめの文学作品も紹介！

患者説明用スライド

外食やテイクアウトで多いノロウイルス感染症。冬の食中毒として、毎年多くの患者さんが報告されています。患者さんへの説明のエッセンスを1枚のスライドで学習します。

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

耳かきをし過ぎると外耳道がんのリスクが上昇します。また一般的に、利き手側の耳のほうが耳掃除をしやすいそうです。それでは、外耳道がんは利き手側に発生しやすいのでしょうか？後ろ向き観察研究を紹介します。

バズった金曜日

災害救助法適用地域であれば、原則1週間分を自己負担なく処方してもらうことができるそうです。ですが、災害関連死を予防するために30日分処方する例があり、それが思わぬ患者の誤解を生むこともあるようです。

肺がんインタビュー

肺がんにおける悪液質の疫学、危険因子、治療への影響、また、治療レジメンごとの食欲、体重、QOLへの影響を調査した2つの臨床試験について、順天堂大学附属順天堂医院の宿谷威仁氏が解説する。

薬剤師スキルアップ動画集

大地震などの災害時や旅行の際などに問題となる静脈血栓塞栓症。避難所生活では血栓リスクが高まるからといって、「抗血栓薬を使用していた人はすぐに服用を再開すべき」と安易に考えてはいけない、と美智子先生は注意を促します。

現場から木曜日

歌手の八代亜紀さんが、抗MDA5抗体陽性の間質性肺炎増悪のため逝去されました。倉原氏の病院に、膠原病関連間質性肺疾患で通院している患者さんの中にも、肺炎が急速に悪化しないか心配される方が増えました。

Dr.坂根の糖尿病外来NGワード

GLP-1受容体作動薬が糖尿病の治療だけでなく、自由診療で痩身にも使用されています。患者さんがこのダイエットに興味をもったら何をどれだけ説明すべきでしょうか。患者指導のエキスパート、坂根直樹氏が説明します。

外来で役立つ！認知症Topics

認知症の予防因子に挙げられる睡眠。とくに近年注目されるのが、異常蓄積蛋白の除去に関わる「グリンパティック系」です。また、認知症を発症した人は睡眠のリズムも乱れやすいため、効果的な睡眠改善の方法も紹介します。