各種抗うつ薬の長期効果に違いはあるか

　

　大うつ病性障害（MDD）の治療目標は、再発の長期予防であるべきだが、MDDに対する抗うつ薬の長期治療効果を比較した研究は少ない。イタリア・ミラノ大学のMassimiliano Buoli氏らは、MDD患者における異なる薬理学的特性を有する抗うつ薬の長期効果（再発、入院、副作用のための中断）を検討した。Human psychopharmacology誌オンライン版2014年11月13日号の報告。

　対象は、単剤の抗うつ薬により治療中の外来MDD患者150例。フォローアップ期間は24ヵ月、カルテ、患者および家族からのインタビュー、ロンバルディア地域のレジスターから情報を得た。生存率分析（カプラン・マイヤー法）により、再発、入院、死亡イベントなど副作用による中断）を検討した。

　主な結果は以下のとおり。

・対象患者の48.7％は、治療開始2年以内に再発を認めた。
・ブプロピオンは他の抗うつ薬と比較し、MDDの長期治療において効果的とはいえなかった（フルオキセチン以外：p=0.09、アミトリプチリン：p=0.13、フルボキサミン：p=0.83、ベンラファキシン：p=0.5、トラゾドン：p=0.58）。
・フルボキサミンも他の抗うつ薬と比較し、効果的とはいえなかった（シタロプラム：p=0.036、パロキセチン：p=0.037、クロミプラミン：p=0.05、セルトラリン：p=0.011、デュロキセチン：p=0.024）。

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（ケアネット　鷹野 敦夫）