国立がん研究センター東病院の小川 朝生氏らは、せん妄の高リスク群のスクリーニングおよびその予防のためのシステマティック・マネジメント・プログラムである、多職種せん妄対応（DELirium Team Approach：DELTA）プログラムが、がん入院患者のケアの質を向上させるかについて検討を行った。Supportive Care in Cancer誌オンライン版2018年7月17日号の報告。
特別ながん治療を実施可能な日本の医療機関において、DELTAプログラム介入前の期間（2012年10月～2013年3月）と介入後の期間（2013年10月～2014年3月）を比較する、前後比較レトロスペクティブ研究を実施した。評価対象となった入院患者数は、介入前4,180例、介入後3,797例であった。
主な結果は以下のとおり。
・せん妄の発生率は、プログラム介入前の7.1％から介入後4.3％に低下した（OR：0.52、95％CI：0.42～0.64）。
・転倒・転落や自己抜管を含む有害事象の発生率も、3.5％から2.6％に低下した（OR：0.71、95％CI：0.54～0.92）。
・ベンゾジアゼピン処方の減少（OR：0.79、95％CI：0.71～0.87）、退院時のADLレベルの上昇（OR：1.94、95％CI：1.11～3.38）、在院期間の短縮（リスク比：0.90、95％CI：0.90～0.90）において有意な差が認められた。
著者らは「せん妄のためのDELTAプログラムは、せん妄の発生率を低下させ、いくつかの臨床的アウトカムを改善した。シンプルかつ費用対効果の優れたDELTAプログラムは、多忙な病棟においても日常的なケアとして実行可能である」としている。
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（鷹野 敦夫）
