1.
第204回 アドレナリンを「打てない、打たない」医者たちを減らすには（前編） アナフィラキシーが呼吸器系の症状や循環器症状が単独で起こった場合は判断が難しい
2024/03/20 ざわつく水曜日
第204回 アドレナリンを「打てない、打たない」医者たちを減らすには（前編） アナフィラキシーが呼吸器系の症状や循環器症状が単独で起こった場合は判断が難しい
https://www.carenet.com/hihyowed/204.html
ラクトリンゲル液″フソー″
| 一般名 | 乳酸リンゲル液 |
|---|---|
| YJコード | 3319534A6057 |
| 剤型・規格 | 液剤・１Ｌ１袋 |
| 薬価 | 289.00円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
血液代用剤に関連した記事
2.
救急部の静脈ルート：18G vs.20Gガチンコ対決【Dr. 倉原の“おどろき”医学論文】第253回
2024/03/15 Dr.倉原の“おどろき”医学論文
救急部の静脈ルート：18G vs.20Gガチンコ対決【Dr. 倉原の“おどろき”医学論文】第253回
https://www.carenet.com/report/series/internal/kurahara/cg003441_253.html
3.
がん治療中のその輸液、本当に必要ですか？／日本臨床腫瘍学会
2024/03/14 医療一般
がん治療中のその輸液、本当に必要ですか？／日本臨床腫瘍学会
https://www.carenet.com/news/general/carenet/58188
4.
緩和ケアでもよく経験する高カルシウム血症【非専門医のための緩和ケアTips】第70回
2024/02/23 非専門医のための緩和ケアTips
緩和ケアでもよく経験する高カルシウム血症【非専門医のための緩和ケアTips】第70回
https://www.carenet.com/series/kanwa/cg003112_070.html
5.
腎臓がん患者でのニボルマブの皮下注は点滴静注に劣らず
2024/02/22 医療一般
腎臓がん患者でのニボルマブの皮下注は点滴静注に劣らず
https://www.carenet.com/news/general/hdn/58029
添付文書
効能・効果
１．循環血液量減少時及び組織間液減少時における細胞外液の補給・細胞外液の補正。２．代謝性アシドーシスの補正。
用法・用量
１回５００～１０００ｍＬを点滴静注する。投与速度は１時間あたり３００～５００ｍＬとする。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。
使用上の注意情報
（禁忌）高乳酸血症の患者［症状が悪化する恐れがある］。（慎重投与）１．腎不全のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化する恐れがある］。２．心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化する恐れがある］。３．重篤な肝障害のある患者［水分、電解質代謝異常が悪化する恐れがある］。４．高張性脱水症の患者［本症では水分補給が必要であり、電解質を含む本剤の投与により症状が悪化する恐れがある］。５．閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化する恐れがある］。（高齢者への投与）一般に高齢者では生理機能が低下しているので、投与速度を緩徐にし、減量するなど注意する。（適用上の注意）１．調製時：１）．リン酸イオン及び炭酸イオンと沈殿を生じるので、リン酸塩を含む製剤又は炭酸塩を含む製剤と配合しない。２）．本剤はカルシウム塩を含有するため、クエン酸加血液と混合すると凝血を起こす恐れがあるので注意する。２．投与前：１）．投与に際しては、感染に対する配慮をする（患者の皮膚や器具消毒）。２）．体温程度に温めて使用する。３）．開封後直ちに使用し、残液は決して使用しない。３．投与速度：ゆっくり静脈内に投与する。（取扱い上の注意）１．通気針は不要。２．連結管による連続投与は行わない（連続投与を行う場合には、Ｙ型タイプのセットを使用する）。３．内容液の漏出又は混濁などが認められた場合は使用しない。４．オーバーシール（ゴム栓部の汚染防止のためのシール）が万一はがれているときは使用しない。５．ゴム栓への針刺は、ゴム栓面に垂直に、ゆっくりと行う（斜めに刺すと、ゴム片（コア）が薬液中に混入したり、ポート部を傷つけて液漏れを起こす恐れがある）。６．容器の目盛はおよその目安として使用する。
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。副作用が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。１．過敏症：（頻度不明）紅斑、蕁麻疹、そう痒感。２．大量・急速投与：（頻度不明）大量を急速投与すると、脳浮腫、肺水腫、末梢浮腫。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
輸液療法においては細胞外液量の確保が最も重要で、まず最初にその是正が考慮されるべきだといわれる。すなわち組織代謝の維持又は生体機能のｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ維持のためには、いわゆる機能的細胞外液量を正常に保っておく必要があると考えられている。例えば、出血性ショック時や外科的侵襲をうけた場合には失血分以上の細胞外液喪失を起こしていることが実験的、臨床的に示されており、このような場合には循環血液量のみならず、減少している組織間液の回復を同時に考慮する必要がある。本剤は陰イオンとしてＣｌ－の他にＬａｃｔ．－を含み、生理食塩液やリンゲル液よりさらに細胞外液に近い組成を持つ電解質補液でＨａｒｔｍａｎｎ，Ａ．Ｆ．ｅｔａｌ．により考案されたためＨａｒｔｍａｎｎｓｏｌｕｔｉｏｎとも呼ばれる。乳酸ナトリウムは生体内で代謝され、等モルの炭酸水素ナトリウムとなってｂｕｆｆｅｒａｃｔｉｏｎを発揮する。本剤は血漿中ＨＣＯ３－とほぼ等濃度のＬａｃｔ．－を含むため酸塩基平衡を正常に維持することができる。
臨床成績
該当データなし