Fire and Forget vs.Treat to Target（解説：平山 篤志 氏）－1657 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2023/04/07 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 平山 篤志( ひらやま あつし ) 氏 大阪複十字病院 内科 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース CAD患者のLDL-C 50～70mg/dL目標の治療 、高強度スタチンに非劣性／JAMA(2023/03/22掲載) これまでの欧米での心血管イベントを低下させるためのガイドラインでは、ハイリスク患者に対してはLDL-コレステロール（LDL-C）を治療するために強力なスタチンの高用量をまず投与するというFire and Forgetの戦略が推奨されてきた。これはスタチンを用いた大規模臨床試験で、高用量と低用量を比較する、あるいはStrongとMildの高用量を比較する試験のメタ解析から得られた結論であった。また、管理目標値を設定するより、初期投… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 平山 篤志先生の他のコメント 脂質低下療法の効果にストロングスタチン間の違いはあるのか？（解説：平山篤志氏） (2023/11/14掲載) 動脈硬化疾患の1次予防に積極的な脂質管理の幅が広がった（解説：平山篤志氏） (2023/08/01掲載) スタチンのプレイオトロピック効果はあるの？（解説：平山篤志氏） (2023/04/11掲載) LDL-コレステロール：Still “The lower, the better！”（解説：平山篤志氏） (2022/08/12掲載) 残余因子に対する新たなアプローチ－evinacumabへの期待（解説：平山篤志氏）－1348 (2021/01/28掲載) 超高齢者でもLDLコレステロール上昇は心筋梗塞、動脈硬化性疾患のリスクである（解説：平山篤志氏）－1347 (2021/01/26掲載) コレステロール降下薬のCutting Edge（解説：平山篤志氏）－1215 (2020/04/15掲載) LDL-コレステロール低下療法後の残余リスクは？（解説：平山篤志氏）－1027 (2019/04/22掲載) 古くて新しい残余リスクとしてのLP(a)（解説：平山篤志氏）－937 (2018/10/23掲載) 高齢者でもスタチンは投与すべきなのか？（解説：平山篤志氏）－923 (2018/10/02掲載) 治療前のLDL-コレステロール値でLDL-コレステロール低下治療の効果が変わる？（解説：平山篤志氏）－852 (2018/05/09掲載) やはり、スタチンはACSの早期の投与が勧められる（解説：平山篤志氏）－846 (2018/05/02掲載) REVEALはHDLコレステロールの効果を明らかにできたのか？（解説：平山 篤志 氏）－786 (2017/12/26掲載) 開発が中止されても抗PCSK9抗体によるLDL-コレステロール低下効果は有効性を示した！（解説：平山 篤志 氏）－663 (2017/04/11掲載) PCSK9活性を長期的に低下させる夢のような薬が現実に！（解説：平山 篤志 氏）－662 (2017/04/10掲載) LDL-C低下によるプラークの退縮はどこまで可能か？（解説：平山 篤志 氏）－624 (2016/12/09掲載) LDL-コレステロール低下による心血管イベント抑制はスタチンだけではない！（解説：平山 篤志 氏）－600 (2016/10/14掲載) 新薬と医療経済―PCSK9は安いか？高いか？（解説：平山 篤志 氏）－582 (2016/08/23掲載) GAUSS-3試験：PCSK9抗体による新たなコレステロール低下療法の可能性―心血管イベント抑制につながるのか？（解説：平山 篤志 氏）－523 (2016/05/09掲載) EXAMINATION試験：Drug Eluting StentはST上昇型急性心筋梗塞の再灌流療法のスタンダードに！（解説：平山 篤志 氏）－470 (2016/01/15掲載) スタチンガイドラインで、より多くの患者のリスクを回避できる？（解説：平山 篤志 氏）－396 (2015/08/12掲載) IMPROVE－IT試験：LDL-コレステロールは低ければ低いほど良い！（解説：平山 篤志 氏）－371 (2015/06/22掲載) LDL-コレステロール低下で心血管イベントをどこまで減少させられるか？（解説：平山 篤志 氏）－350 (2015/04/21掲載) SORT OUT VI試験：薬剤溶出性ステント留置は成熟した標準治療となった！（解説：平山 篤志 氏）－308 (2015/02/10掲載) Low Dose AspirinにNet Clinical Benefitはない！ ～Negativeな結果、しかし、わが国にとってはPositiveな試験（解説：平山 篤志 氏）－282 (2014/12/02掲載) 慢性心不全治療のパラダイムシフト：ACE阻害薬はもはや標準薬ではない！（解説：平山 篤志 氏）－236 (2014/09/08掲載) PCSK9阻害薬は新たなコレステロール治療薬となりうるのか？（解説：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(216)より－ (2014/06/19掲載) 急性心筋梗塞後にも心房細動患者にはCKDのステージに関わらずワルファリンを投与すべき！でも、日本でも同じ？（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(190)より－ (2014/03/31掲載) 急性心不全治療には新たな展開が必要では？（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(166)より－ (2014/01/10掲載) 女性にもDESの恩恵？ただ、実臨床では注意が必要（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(136)より－ (2013/10/16掲載) 大気汚染を無視できない 生活習慣病としての急性心不全（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(122)より－ (2013/08/08掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(93)〕 すべての非心臓手術症例でのβ遮断薬投与は必須か？ (2013/05/09掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(78)〕 大規模臨床試験で試される新規抗血小板薬はわが国で必要か？ (2013/04/03掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(21)〕 心臓MRI（CMR）で無症候のハイリスク患者を見分けることができる！ (2012/09/24掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(7)〕 はたして運動療法は慢性心不全患者に潜む「うつ症状」を改善しえるのか？ (2012/08/24掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 手術低～中等度リスク重症大動脈弁狭窄症、TAVI vs.SAVRの1年成績／NEJM（2024/04/26） 狭小弁輪を伴う大動脈弁狭窄症へのTAVR、自己拡張型弁vs.バルーン拡張型弁／NEJM（2024/04/26） 若年乳がんサバイバーにおける2次原発性乳がんのリスク因子／JAMA Oncol（2024/04/26） アレクチニブによるALK陽性肺がん術後補助療法をFDAが承認／中外（2024/04/26） うつ病の第2選択治療、機械学習で最適化できるか（2024/04/26） テレビや動画の視聴時間の長さは夜間頻尿リスクに関連（2024/04/26） ChatGPTは医師の10倍の速さで事務作業をこなす（2024/04/26） 1型糖尿病患者の血糖変動の認知機能への影響（2024/04/26） ［ あわせて読みたい ］ エキスパートが教える痛み診療のコツ（2018/10/11） 医療者向け『学校がん教育.com』（2022/12/01） アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス（2022/11/11） アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス（2022/11/11） 診療所売買に関心がある方に！マンガ連載をまとめた冊子プレゼント【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第43回（2022/10/17） 今考える肺がん治療（2022/08/24） あなたにとって、開業の「成功」「失敗」とは？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第42回（2022/08/09） 「後継者採用」という甘い誘いに乗ったら…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第41回（2022/07/08） 「診療所、知人に売るから大丈夫」、それ本当に大丈夫??【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第40回（2022/06/06） Dr.金井のCTクイズ 初級編（2022/05/17）
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