1.
イソフラボンの摂取量が多い女性は頭痛が少ない―東京医科歯科大学
2022/06/20 医療一般 日本発エビデンス
イソフラボンの摂取量が多い女性は頭痛が少ない―東京医科歯科大学
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/54449
一般名 | メナテトレノンカプセル |
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YJコード | 3160002M2028 |
剤型・規格 | カプセル剤・15mg1カプセル |
薬価 | 21.60円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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イソフラボンの摂取量が多い女性は頭痛が少ない―東京医科歯科大学
2022/06/20 医療一般 日本発エビデンス
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https://www.carenet.com/news/general/hdnj/54449
2.
ビタミンK不足で認知機能が低下?
2022/05/23 医療一般 日本発エビデンス
ビタミンK不足で認知機能が低下?
https://www.carenet.com/news/general/hdnj/54313
3.
NVAF患者における経皮的左心耳閉鎖術の有効性~初の全国規模データ(Terminator Registry)/日本循環器学会
2022/03/25 医療一般
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https://www.carenet.com/news/general/carenet/54065
4.
TAVR後の心房細動へのエドキサバン、日本人での解析(ENVISAGE-TAVI AF)/日本循環器学会
2022/03/16 医療一般
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https://www.carenet.com/news/general/carenet/54029
5.
急性期脳梗塞へのアルテプラーゼ、発症前NOAC服用でもリスク増大なし/JAMA
2022/02/24 ジャーナル四天王
急性期脳梗塞へのアルテプラーゼ、発症前NOAC服用でもリスク増大なし/JAMA
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/53898
骨粗鬆症における骨量・骨粗鬆症における疼痛の改善。
メナテトレノンとして1日45mgを3回に分けて食後に経口投与する。
(禁忌)ワルファリンカリウム投与中の患者。(重要な基本的注意)1.本剤の適用にあたっては、厚生省「老人性骨粗鬆症の予防及び治療法に関する総合的研究班」の診断基準(骨量減少の有無、骨折の有無、腰背痛の有無などの総合による)等を参考に、骨粗鬆症との診断が確立し、骨量減少・疼痛がみられる患者を対象とする。2.発疹、発赤、そう痒等が現れた場合には投与を中止する。(相互作用)併用禁忌:ワルファリンカリウム<ワーファリン>[ワルファリンの期待薬効が減弱する可能性があるので、患者がワルファリン療法を必要とする場合はワルファリン療法を優先し、本剤の投与を中止し、プロトロンビン時間、トロンボテストなど血液凝固能検査を実施し、ワルファリンが維持量に達するまで定期的にモニタリングを行う(ワルファリンは肝細胞内のビタミンK代謝サイクルを阻害し、凝固能のない血液凝固因子を産生することにより抗凝固作用、血栓形成の予防作用を示す製剤であり、本剤はビタミンK2製剤であるため、ワルファリンと併用するとワルファリンの作用を減弱する)]。(高齢者への投与)高齢者に長期にわたって投与されることが多い薬剤なので、投与中は患者の状態を十分に観察する。(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)妊婦、授乳婦への投与に関する安全性は確立していない(使用経験がない)。(小児等への投与)小児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。(適用上の注意)1.投与時:本剤は空腹時投与で吸収が低下するので、必ず食後に服用させる(なお、本剤は脂溶性であるため、食事に含まれる脂肪量が少ない場合には吸収が低下する)。2.薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜に刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。(保管上の注意)PTP包装はアルミ袋開封後、バラ包装は開栓後、高温・湿気を避けて保存する(カプセル皮膜の軟化・変色及びPTPへのはりつきが起こることがある)。
総症例6,321例中、302例(4.78%)の副作用が報告されている(再審査終了時)。1.消化器:(0.1~5%未満)胃部不快感、腹痛、下痢、悪心、口内炎、食欲不振、消化不良、便秘、(0.1%未満)口渇、舌炎、嘔吐。2.過敏症:(0.1~5%未満)発疹、そう痒、(0.1%未満)発赤。3.精神神経系:(0.1~5%未満)頭痛、(0.1%未満)眩暈、ふらつき、しびれ。4.循環器:(0.1%未満)血圧上昇、動悸。5.肝臓:(0.1~5%未満)AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、γ-GTP上昇等。6.泌尿器:(0.1~5%未満)BUN上昇等、(頻度不明)頻尿。7.その他:(0.1~5%未満)浮腫、(0.1%未満)眼異常、関節痛、(頻度不明)倦怠感。
1.実験的骨粗鬆症に対する改善作用(1)40週齢のラットの両側卵巣を摘除し、低カルシウム飼料で3カ月間飼育することにより骨粗鬆症病態を作製した後、メナテトレノンの30及び100mg/kg/日を6カ月間経口投与すると大腿骨の破断強度、骨中カルシウム量及びハイドロキシプロリン量の低下が抑制された。また卵巣摘除と同時にメナテトレノンの3及び30mg/kg/日の経口投与を開始し、6カ月間継続すると、骨破断強度、骨幹部中カルシウム量及びハイドロキシプロリン量の低下が抑制された。(2)13週齢のラットの両側卵巣を摘除し、メナテトレノンの30mg/kg/日を8週間投与すると、海綿骨骨梁における三次元構造の連結性の減少が抑制された。(3)ラットにおける副腎皮質ホルモン(プレドニゾロン10mg/kg/日、週3回)の4週間筋注後にみられる骨破断強度及び骨中カルシウム量の低下はメナテトレノンの21mg/kg/日の4週間経口投与により抑制された。2.作用機序(1)骨形成促進作用ヒト骨芽細胞培養系において、メナテトレノン2.25×10の-6乗mol/Lは単独及び1,25(OH)2D3との共存下で石灰化を促進した。また細胞層中のオステオカルシン量も1,25(OH)2D3の共存下で増加した。(2)骨吸収抑制作用マウス頭頂骨の器官培養系において、メナテトレノンはIL‐1α、PGE2、PTH及び1,25(OH)2D3により惹起される骨吸収を3×10の-6乗~3×10の-5乗mol/Lの濃度で抑制した。また、マウス骨髄細胞培養系において、メナテトレノンは1,25(OH)2D3による破骨細胞の分化誘導を3×10の-6乗~1×10の-5乗mol/Lの濃度で抑制した。(3)血清オステオカルシン濃度に対する作用骨粗鬆症患者120名に対し、メナテトレノン45mg/日を2年間投与したところ、血清オステオカルシン濃度は上昇し、非カルボキシル化オステオカルシン濃度は低値を示した。
臨床効果1.退行期骨粗鬆症における効果閉経後及び老人性骨粗鬆症における効果は、中等度改善以上で51.9%(164例/316例)、軽度改善以上で84.5%(267例/316例)であり、骨量維持効果と疼痛改善効果が認められた。また二重盲検試験によって本剤の有用性が確認されている。なお、二重盲検試験(第III相比較試験)における疼痛改善効果は本剤単独投与時では57.2%(87例/152例)、鎮痛剤併用時では61.1%(66例/108例)であった。2.二次性骨粗鬆症における効果腎性骨異栄養症、アルコール性骨減少症及びステロイド性骨減少症を含む二次性骨粗鬆症における効果は中等度改善以上で30.9%(17例/55例)、軽度改善以上では60.0%(33例/55例)であった。