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果糖注２０％「フソー」
| 一般名 | 果糖注射液 |
|---|---|
| YJコード | 3232400A6064 |
| 剤型・規格 | 液剤・２０％２０ｍＬ１管 |
| 薬価 | 94.00円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
１．糖尿病及び糖尿病状態時のエネルギー補給。２．薬物中毒、アルコール中毒。３．その他非経口的に水補給・非経口的にエネルギー補給を必要とする場合。４．注射剤の溶解希釈剤。
用法・用量
１回２０～５００ｍＬを静脈内注射する。注射剤の溶解希釈には適量を用いる。なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意情報
（禁忌）１．遺伝性果糖不耐症の患者［果糖が正常に代謝されず、低血糖症等が発現し、更に肝不全や腎不全が起こる恐れがある］。２．低張性脱水症の患者［本症はナトリウムの欠乏により血清の浸透圧が低張になることによって起こるので、このような患者に本剤を投与すると、水分量を増加させることになり、症状が悪化する恐れがある］。（慎重投与）尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化する恐れがある］。（高齢者への投与）一般に高齢者では生理機能が低下しているので、投与速度を緩徐にし、減量するなど注意する。（適用上の注意）１．皮下大量投与：皮下大量投与により、血漿中から電解質が移動して循環不全を招く恐れがあるので、皮下投与しない。２．調製時：注射剤の溶解希釈剤として使用する場合は、果糖注射液が適切であることを確認する。３．投与前：１）．投与に際しては、感染に対する配慮をする（患者の皮膚や器具消毒）。２）．体温程度に温めて使用する。３）．開封後直ちに使用し、残液は決して使用しない。４．投与速度：ゆっくり静脈内に投与する。（その他の注意）果糖の大量を急速投与すると、乳酸アシドーシス、高尿酸血症、血栓静脈炎、胸部不快感・胸部の痛み又は胃部不快感・胃部の痛みが現れたとの報告がある。
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。副作用が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。１．大量・急速投与：（頻度不明）果糖の大量を急速投与すると、電解質喪失。２．大量投与：（頻度不明）発汗、紅潮。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
◇代謝経路果糖は主として、肝に存在するｆｒｕｃｔｏｋｉｎａｓｅによりｆｒｕｃｔｏｓｅ‐１‐ｐｈｏｓｐｈａｔｅとなって代謝される。この酵素の活性は飢餓又はインスリンに影響されないため、果糖は糖尿病状態においても正常の速度で血中から消失する。ｆｒｕｃｔｏｓｅ‐１‐ｐｈｏｓｐｈａｔｅはさらにａｌｄｏｌａｓｅＢによりｄｉｈｙｄｒｏｘｙ‐ａｃｅｔｏｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅとＤ‐ｇｌｙｃｅｒａｌｄｅｈｙｄｅにわかれ、ｐｙｒｕｖａｔｅを経てＴＣＡ回路に導入される。遺伝性果糖不耐症はこの酵素の欠損によるものと考えられる。◇生体における利用（インスリン非依存性）点滴静注後の果糖のヒト血中からの消失は速やかで、血糖値もほとんど上昇せず、尿中への排泄もブドウ糖の場合より少なく、生体で良好に利用されることが示されている。また果糖は糖尿病のヒトでも正常例と同様に代謝されることが報告されている。すなわち、正常ヒトに果糖を静注した場合の血中濃度の増大はブドウ糖の場合の半分以下で、血中ｐｙｒｕｖａｔｅ値の増加はブドウ糖のおよそ３倍に達している。糖尿病のヒトにおいても、ブドウ糖と異なりインスリンなしでも正常例と同様の血中ｐｙｒｕｖａｔｅ値の増加、血中消失曲線が認められている。◇蛋白節約作用ヒトにアミノ酸と糖類を同時静注し、窒素出納を観察したところ、果糖はアミノ酸と同様に速やかに血中より消失し、ブドウ糖や転化糖より良好な窒素節約作用を示すことが報告されている。◇解毒作用生理食塩液を対照に果糖の血中アルコール濃度低下作用が検討されている。アルコール摂取と同時に果糖を静注したところ、血中アルコール濃度の上昇は対照より緩徐で、著しい高値を示さない。しかし、ブドウ糖の場合はこのような作用は認められていない。またクロロホルム障害ウサギ摘出肝において、果糖ではブドウ糖より著明なロダン生成量増加を認め、すぐれた肝解毒能を有することが示唆されている。
臨床成績
該当データなし