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オピオイド鎮痛薬による疼痛治療を円滑に進めるために重要なこととは?
2024/04/22
オピオイド鎮痛薬による疼痛治療を円滑に進めるために重要なこととは?
https://www.carenet.com/useful/shionogi/cg004648_index.html
一般名 | 硫酸マグネシウム水和物 |
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YJコード | 2355002X1091 |
剤型・規格 | 散剤・10g |
薬価 | 7.80円 |
製薬会社 | |
添付文書 |
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1.【経口剤として使用する場合】便秘症。2.【注入剤として使用する場合】胆石症。
1.経口剤として使用する場合:便秘症には、硫酸マグネシウム水和物として1回5~15gを多量の水とともに経口投与する。2.注入剤として使用する場合:胆石症には、25~50%溶液20~50mLを十二指腸ゾンデで注入する。
(慎重投与)1.腎障害のある患者[中枢神経系抑制、呼吸麻痺を起こす恐れがある]。2.高マグネシウム血症の患者[中枢神経系抑制と骨格筋弛緩を起こす恐れがある]。3.腸内寄生虫疾患のある小児[腸管粘膜に異常がある場合に異常吸収を起こす恐れがある]。4.心疾患のある患者[心機能を抑制する恐れがある]。(相互作用)併用注意:1.【経口剤として使用する場合】ニューキノロン系抗菌剤<経口>(シプロフロキサシン<経口>、ノルフロキサシン<経口>、トスフロキサシン<経口>)、テトラサイクリン系抗生物質<経口>(ミノサイクリン<経口>、ドキシサイクリン<経口>、テトラサイクリン<経口>等)、エチドロン酸二ナトリウム<経口>[これらの薬剤の効果が減弱する恐れがあるので、投与間隔をできるだけあけるなど注意する(マグネシウムがこれらの薬剤と難溶性のキレートを形成し、これらの薬剤の吸収を阻害すると考えられる)]。2.【経口剤として使用する場合】ペニシラミン[これらの薬剤の効果が減弱する恐れがあるので、投与間隔をできるだけあけるなど注意する(吸収率が低下するため)]。3.【経口剤として使用する場合】セフジニル[これらの薬剤の効果が減弱する恐れがあるので、投与間隔をできるだけあけるなど注意する(機序不明)]。4.【経口剤として使用する場合】リトドリン塩酸塩[CK<CPK>上昇が現れることがある(機序不明)]。(高齢者への投与)一般に高齢者では生理機能が低下しているので、投与速度を緩徐にし、減量するなど注意する。(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)マグネシウムイオンは容易に胎盤を通過するため、まれに新生児に高マグネシウム血症を起こすことがある。(適用上の注意)【注入剤として使用する場合】配合変化:本剤の水溶液とサルファ剤を含む製剤、アルカリ炭酸塩を含む製剤・アルカリ炭酸水素塩を含む製剤、酒石酸塩を含む製剤、可溶性リン酸塩を含む製剤、ヒ酸塩を含む製剤、臭化カリウムを含む製剤、臭化アンモニウムを含む製剤等と混合した場合、沈澱を生じることがあるので混合を避ける。(取扱い上の注意)<配合変化>アルカリ炭酸塩等は、液剤として用いるときには沈澱を生じることがある。(保管上の注意)密閉容器。
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。重大な副作用マグネシウム中毒:多量投与により、まれに(0.1%未満)中毒を起こし、熱感、血圧降下、中枢神経抑制、呼吸麻痺等の症状が現れることがある(解毒にはカルシウム剤を静注する)。
本薬は内服において腸管粘膜から吸収されにくいことから腸管内で高張液状態となり、腸内水分及び分泌液の吸収を妨げると共に、組織から腸管腔に水分を吸引して貯留させる。そのため、腸壁が刺激され、蠕動運動が亢進して瀉下を招く。本薬の効果は吸収量に反比例し、その溶液の浸透圧に比例して大きくなる。本薬を筋注又は静注すると、血中のMg2+が増加してCa2+との平衡が破れて、中枢神経系の抑制と骨格筋、血管平滑筋及び子宮筋の弛緩が起こる。内服又はゾンデによる直接十二指腸注入によりOddi括約筋の弛緩を介して胆汁排泄を促す。
該当データなし