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過敏性腸症候群に対する1次治療が無効な患者に2次治療として抗うつ薬の低用量アミトリプチリンが有効（解説：上村直実氏）
https://www.carenet.com/news/clear/journal/57661
アロフト錠２０ｍｇ
| 一般名 | アフロクアロン錠 |
|---|---|
| YJコード | 1249008F1215 |
| 剤型・規格 | 錠剤・２０ｍｇ１錠 |
| 薬価 | 12.60円 |
| 製薬会社 | |
| 添付文書 |
|
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添付文書
効能・効果
１）．次記疾患における筋緊張状態の改善：頸肩腕症候群、腰痛症。２）．次記疾患による痙性麻痺：脳血管障害、脳性麻痺、痙性脊髄麻痺、脊髄血管障害、頸部脊椎症、後縦靱帯骨化症、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、外傷後遺症（脊髄損傷後遺症、頭部外傷後遺症）、術後後遺症（脳腫瘍術後後遺症・脊髄腫瘍術後後遺症を含む）、その他の脳脊髄疾患。
用法・用量
アフロクアロンとして、通常成人１日量６０ｍｇ（３錠）を３回に分けて経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意情報
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）反射運動能力の低下、眠気等が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。（小児等）小児等を対象とした臨床試験は実施していない。（高齢者）減量するなど注意すること（一般に高齢者では生理機能が低下している）。（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。（取扱い上の注意）外箱開封後は光を避けて保存すること。（保管上の注意）室温保存。
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められる場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。１１．２．その他の副作用１）．精神神経系：（０．１～５％未満）ふらつき、めまい、眠気、（０．１％未満）頭痛。２）．消化器：（０．１～５％未満）悪心、食欲不振、腹痛、胃部不快感、（０．１％未満）嘔吐、下痢、口渇、便秘、腹部膨満感、胃炎。３）．皮膚：（０．１％未満）光線過敏症。４）．過敏症：（０．１～５％未満）発疹、そう痒。５）．その他：（０．１～５％未満）脱力感、倦怠感、（０．１％未満）浮腫、耳鳴、頻尿、口内炎。使用成績調査を含む。
薬効薬理、臨床成績
薬効薬理
１８．１作用機序脊髄から上位の中枢にかけての広範囲の部位に作用して、筋緊張亢進状態を緩解させる。１８．２筋弛緩作用マウスに対する筋弛緩作用は、回転棒法、懸垂法及び傾斜板法により、トルペリゾン塩酸塩の約１０倍の作用をもつことが認められている。（マウス、経口投与）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－薬物＼方法筋弛緩作用ＥＤ５０（ｍｇ／ｋｇ）回転棒法懸垂法傾斜板法アフロクアロン２２．４２０．７１９．３トルペリゾン塩酸塩２００以上２００以上２００以上－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１８．３脊髄反射電位に対する作用脊髄切断ネコに対し、５ｍｇ／ｋｇ以上の静脈内投与において、多シナプス、単シナプス反射電位を用量依存的に抑制する。特に多シナプス反射経路に対する抑制が強い。１８．４実験的固縮緩解作用ラット除脳固縮（γ‐固縮）及び虚血性除脳固縮（α‐固縮）に対する緩解作用ＥＤ５０（経口投与）は、それぞれ１７．２及び２５．７ｍｇ／ｋｇである。特にγ‐線維系に対する選択性が高い。
臨床成績
１７．１有効性及び安全性に関する試験〈頸肩腕症候群、腰痛症における筋緊張状態の改善〉１７．１．１国内臨床試験全国７２施設で、５１４例について実施された３種の二重盲検比較試験を含む臨床試験の結果、頸肩腕症候群及び腰痛症における筋緊張状態の改善に対し有用性が認められている。〈痙性麻痺〉１７．１．２国内臨床試験全国７０施設で、４７５例について実施された２種の二重盲検比較試験を含む臨床試験の結果、脳血管障害、頸部脊椎症等の神経疾患に伴う痙性麻痺に対し、有用性が認められている。