第二世代抗精神病薬、QT延長に及ぼす影響：新潟大学

　統合失調症患者におけるQT延長による突然死に男女差はあるのだろうか。新潟大学の鈴木 雄太郎氏らは、統合失調症患者において第二世代抗精神病薬がQT延長に及ぼす影響の性差を検討し、報告した。著者らは「本研究は、第二世代抗精神病薬がQT間隔に及ぼす影響について、性差を示した初の研究である」としている。Human psychopharmacology誌オンライン版2013年4月2日号の報告。

　対象は統合失調症患者222例。投与されていた第二世代抗精神病薬はオランザピン（69例）、リスペリドン（60例）、アリピプラゾール（62例）、クエチアピン（31例）。心電図の測定を実施し、QT間隔の補正にはBazettの補正式を用いた。

　主な結果は以下のとおり。

・クエチアピン群の平均QT間隔はリスペリドン群またはアリピプラゾール群と比較し、有意に長かった（各々 p=0.002、p=0.029）。
・オランザピン群の平均QT間隔はリスペリドン群より有意に長かった（p=0.006）。
・女性では、4剤の第二世代抗精神病薬間における平均QT間隔の差は統計学的に有意であった（p=0.002）。男性では有意差は認められなかった。
・事後解析によると、QT間隔の性差はオランザピン治療群でのみ観察された（p=0.007）。

関連医療ニュース
・抗精神病薬と抗コリン薬の併用、心機能に及ぼす影響
・抗精神病薬の高用量投与で心血管イベントリスク上昇：横浜市立大
・日本人統合失調症患者の脂質プロファイルを検証！：新潟大学

（ケアネット　鷹野 敦夫）